Isep

Surmontil (trimipramine)


Penggunaan utama Bahan aktif Pabrikan
Depresi Trimipramine maleate Sanofi Aventis

Bagaimana cara kerjanya?

Tablet dan kapsul Surmontil mengandung bahan aktif trimipramine, yang merupakan sejenis obat yang disebut antidepresan trisiklik (TCA). Obat jenis ini bekerja pada sel saraf di otak.

Di otak ada banyak senyawa kimia yang berbeda yang disebut neurotransmiter. Ini bertindak sebagai pembawa pesan kimia antara sel-sel saraf. Serotonin dan noradrenalin adalah neurotransmiter dan mereka memiliki berbagai fungsi yang kita ketahui.

Saat serotonin dan noradrenalin dilepaskan dari sel-sel saraf di otak mereka bertindak untuk meringankan suasana hati. Ketika mereka diserap kembali ke dalam sel saraf, mereka tidak lagi memiliki efek pada mood. Diperkirakan saat depresi terjadi, mungkin ada penurunan jumlah serotonin dan noradrenalin yang dilepaskan dari sel saraf di otak.

Trimipramine bekerja dengan mencegah serotonin dan noradrenalin agar tidak diserap kembali ke sel saraf di otak. Ini membantu memperpanjang efek meringankan suasana hati dari noradrenalin dan serotonin yang dilepaskan. Dengan cara ini, trimipramine membantu meringankan depresi.

Trimipramine dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk. Ini berarti mungkin bermanfaat dalam mengobati depresi pada orang yang juga cemas dan gelisah, atau yang menderita gangguan tidur.

Obat ini mulai bekerja dalam 7 sampai 10 hari, namun mungkin diperlukan waktu antara dua sampai empat minggu agar obat ini bisa berfungsi penuh. Hal ini sangat penting bahwa Anda terus mengambilnya, bahkan jika itu tampaknya tidak membuat banyak perbedaan pada awalnya. Jika Anda merasa depresi Anda memburuk, atau jika Anda memiliki pikiran atau perasaan yang menyebalkan dalam beberapa minggu pertama ini, maka Anda harus berbicara dengan dokter Anda.

Apa yang digunakan untuk

PERINGATAN!

  • Depresi dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri, menyakiti diri sendiri, dan bunuh diri. Anda harus sadar bahwa obat ini mungkin tidak mulai membuat Anda merasa lebih baik setidaknya dua sampai empat minggu. Namun, penting bagi Anda untuk terus meminumnya agar bisa bekerja dengan baik dan agar Anda merasa lebih baik. Jika Anda merasa depresi Anda memburuk, atau jika Anda memiliki pikiran atau perasaan yang menyebalkan, terutama tentang bunuh diri atau melukai diri sendiri dalam beberapa minggu pertama ini, atau bahkan pada tahap apapun selama perawatan atau setelah menghentikan perawatan, maka sangat penting untuk berbicara. Ke doktermu
  • Obat ini bisa menyebabkan kantuk dan bisa mengurangi kemampuan Anda mengendarai atau mengoperasikan mesin dengan aman. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda dan Anda yakin itu tidak akan mempengaruhi kinerja Anda.
  • Dianjurkan agar Anda menghindari minum alkohol saat minum obat ini karena bisa meningkatkan rasa kantuk.
  • Obat ini kadang-kadang dapat menyebabkan tekanan darah Anda turun saat Anda berpindah dari posisi berbaring atau duduk untuk duduk atau berdiri, terutama saat Anda pertama kali mulai minum obat. Hal ini bisa membuat Anda merasa pusing atau goyah. Untuk menghindari hal ini coba bangun perlahan. Jika Anda merasa pusing, duduk atau berbaring sampai gejalanya berlalu.
  • Antidepresan dapat menyebabkan jumlah sodium dalam darah turun - suatu kondisi yang disebut hyponatraemia. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti kantuk, bingung, otot berkedut atau kejang. Orang tua mungkin sangat rentan terhadap efek ini. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala-gejala ini saat minum obat ini sehingga kadar natrium darah Anda dapat diperiksa jika perlu.
  • Obat ini bisa menyebabkan mulut kering, yang dapat meningkatkan risiko kerusakan gigi dengan penggunaan obat dalam jangka panjang. Oleh karena itu penting untuk mengunjungi dokter gigi Anda secara teratur untuk pemeriksaan.
  • Anda seharusnya tidak tiba-tiba berhenti minum obat ini, karena ini bisa menyebabkan gejala penarikan seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, pusing, menggigil, insomnia, mudah tersinggung atau berkeringat berlebihan. Gejala penarikan bersifat sementara dan bukan karena kecanduan atau ketergantungan pada obatnya. Mereka biasanya dapat dihindari dengan menghentikan obat secara bertahap, biasanya dalam jangka waktu beberapa minggu atau bulan, tergantung pada situasi masing-masing. Ikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda saat tiba saatnya menghentikan pengobatan dengan obat ini.
  • Selama perawatan jangka panjang dengan obat ini, dokter Anda mungkin ingin memantau fungsi hati dan hati Anda dan melakukan tes darah untuk memantau kadar sel darah dalam darah Anda. Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala seperti demam atau sakit tenggorokan saat Anda minum obat ini.

Gunakan dengan hati - hati di

  • Orang tua.
  • Dewasa muda
  • Orang dengan riwayat perilaku atau pemikiran bunuh diri.
  • Gangguan afektif bipolar (manik depresi).
  • Orang yang menerima terapi electroconvulsive (ECT).
  • Penyakit psikotik, misalnya skizofrenia.
  • Penurunan fungsi hati.
  • Penyakit jantung
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme).
  • Orang yang mengkonsumsi obat tiroid untuk kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme).
  • Tumor kelenjar adrenal (phaeochromocytoma).
  • Riwayat kesulitan buang air kecil (retensi urin).
  • Pembesaran kelenjar prostat (prostatic hypertrophy).
  • Riwayat tekanan yang meningkat di mata, misalnya glaukoma.
  • Sejarah epilepsi.
  • Orang yang berisiko kejang (pas), misal karena penarikan alkohol / obat, kerusakan otak, obat lain.
  • Kelainan darah keturunan disebut porfiria.

Tidak digunakan

  • Penyakit hati yang parah.
  • Orang yang baru saja mengalami serangan jantung.
  • Cacat jalur pesan listrik jantung mengakibatkan penurunan fungsi jantung (heart block).
  • Irregular heart beats (aritmia).
  • Mania.
  • Orang yang telah memakai antidepresan antidepresan monoamine oxidase (MAOI) dalam dua minggu terakhir.
  • Menyusui
  • Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.
  • Tablet Surmontil mengandung laktosa dan tidak boleh digunakan pada orang dengan masalah herediter langka dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap salah satu atau ramuannya. Mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi semacam itu.
Jika Anda merasa telah mengalami reaksi alergi, berhentilah menggunakan obat ini dan segera beritahu dokter atau apoteker Anda.

Kehamilan dan menyusui

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat-obatan lain dapat digunakan dengan aman saat hamil atau menyusui sehingga memberi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap bayi yang belum lahir. Selalu beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, sebelum menggunakan obat apapun.

  • Keamanan obat ini untuk digunakan selama kehamilan belum terbentuk. Hal ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil, terutama pada trimester pertama dan ketiga, kecuali jika dianggap penting oleh dokter Anda, dan hanya jika manfaatnya bagi ibu melebihi risiko potensial bagi bayi yang belum lahir. Carilah saran medis dari dokter Anda.
  • Obat ini bisa masuk ke dalam ASI. Pabrikan menyatakan bahwa itu tidak boleh digunakan oleh ibu menyusui. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Peringatan label

  • Obat ini bisa menyebabkan kantuk. Jika terpengaruh jangan mengendarai atau mengoperasikan mesin. Hindari minuman beralkohol.

Efek samping

Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Berikut adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini. Hanya karena efek samping dinyatakan di sini tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat ini akan mengalami hal itu atau efek sampingnya.

  • Mulut kering.
  • Kantuk.
  • Penglihatan kabur.
  • Sembelit.
  • Mual.
  • Kesulitan buang air kecil.
  • Turunkan tekanan darah saat berbohong atau duduk untuk duduk atau berdiri, menyebabkan pusing dan pusing (postural hypotension).
  • Berkeringat
  • Gerakan otot tidak disengaja seperti tremor atau kedutan.
  • Ruam.
  • Kebingungan atau delirium.
  • Sakit kepala.
  • Masalah seksual
  • Perubahan berat badan.
  • Rasa gangguan.
  • Tekanan darah rendah (hipotensi).
  • Gangguan pada jumlah normal sel darah dalam darah.
  • Denyut jantung tidak normal
  • Lebih cepat dari denyut jantung normal (takikardia).
  • Kejang-kejang (pas).

Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak mencakup semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat tersebut.
Untuk informasi lebih lanjut tentang risiko lain yang mungkin terkait dengan obat ini, bacalah informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana obat ini bisa mempengaruhi obat lain?

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang sudah Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Demikian pula, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru saat mengambil obat ini, untuk memastikan bahwa kombinasinya aman.

Trimipramine tidak boleh digunakan bersamaan dengan antidepresan inhibitor monoamine oxidase inhibitor (MAOI), misalnya fenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid, atau moclobemide. Pengobatan dengan trimipramine tidak boleh dimulai sampai setidaknya dua minggu setelah menghentikan MAOI. Sebaliknya, MAOI tidak boleh dimulai sampai dua minggu setelah menghentikan trimipramine. Moclobemide tidak boleh dimulai sampai setidaknya seminggu setelah menghentikan trimiprin.

Jika trimipramine dikonsumsi dengan obat lain yang meningkatkan aktivitas serotonin di otak, mungkin ada peningkatan risiko efek samping seperti agitasi, tremor, menggigil, peningkatan denyut jantung dan diare, yang dikenal secara kolektif sebagai 'sindrom serotonin'. Obat lain yang meningkatkan aktivitas serotonin meliputi:

  • Lithium
  • Rasagiline
  • Selegiline
  • Sibutramine
  • Antidepresan SSRI, misalnya fluoxetine, paroxetine
  • Antidepresan SNRI, misalnya duloxetine, venlafaxine
  • Antidepresan trisiklik lainnya.

Mungkin ada peningkatan risiko kantuk jika obat lain yang dapat menyebabkan kantuk, seperti berikut ini, dikombinasikan dengan trimiprin:

  • Antihistamin sedatif, misalnya chlorphenamine, promethazine
  • Benzodiazepin, misalnya diazepam, temazepam
  • Tablet tidur, misalnya zopiclone
  • Obat penghilang rasa sakit opioid yang kuat, seperti morfin, kodein.

Mungkin ada peningkatan risiko efek samping seperti mulut kering, sembelit, sulit buang air kecil dan penglihatan kabur jika trimipramine diminum dengan obat lain yang memiliki efek antikolinergik, seperti berikut ini:

  • Antikolinergik untuk inkontinensia urin, misalnya tolterodin, oxybutynin
  • Antikolinergik untuk penyakit Parkinson, misalnya procyclidine, trihexyphenidyl
  • Antihistamin, misalnya prometazin, klorboksin
  • Antispasmodik, misalnya hyoscine, atropin
  • Antipsikotik, misalnya klorpromazin, clozapine (beberapa antipsikotik juga dapat meningkatkan tingkat trimetamin darah)
  • Antiaritmia, misalnya disopyramide, propafenone
  • Antidepresan tertentu lainnya
  • Relaksan otot, misalnya baclofen
  • Obat antisickness, misalnya meclozine, cyclizine.

Mungkin ada peningkatan risiko efek samping pada jantung jika trimipramine dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan berikut; Obat-obatan ini harus dihindari pada orang yang menggunakan trimipramine:

  • Atomoxetine
  • Obat-obatan untuk mengobati irama jantung abnormal (antiaritmia), misalnya amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide, sotalol
  • Antihistamin astemizole, terfenadine atau mizolastine
  • Antimalaria halofantrin, klorokuin atau kina
  • Antipsikotik tertentu, misalnya thioridazin, haloperidol, pimozida
  • Moksifloksasin
  • Pentamidin

Trimipramine dapat mengubah efek anti-pembekuan darah dari obat antikoagulan seperti warfarin. Waktu pembekuan darah Anda (INR) harus dipantau dengan hati-hati jika Anda membawa kedua obat ini bersama-sama.

Trimipramine dapat melawan tekanan darah yang menurunkan efek clonidine dan guanethidine.

Mungkin ada peningkatan tekanan darah dan denyut jantung yang tiba-tiba dan ditandai jika adrenalin, noradrenalin atau fenilefrin diberikan suntikan kepada orang-orang yang memakai trimipramine. Obat-obatan ini harus dihindari pada orang yang memakai trimipramine.

Obat-obatan berikut dapat meningkatkan tingkat trimipramine darah dan dapat meningkatkan risiko efek sampingnya:

  • Calcium channel blocker seperti diltiazem atau verapamil
  • Simetidin
  • Methylphenidate
  • Kontrasepsi yang mengandung estrogen (ini juga dapat mengurangi efek antidepresan trimipramine)
  • Quinidine
  • Ritonavir
  • Antidepresan SSRI seperti fluvoxamine dan fluoxetine.

Tingkat trimipramine dalam darah dapat dikurangi dengan obat-obatan berikut, dan ini bisa membuatnya kurang efektif:

  • Barbiturat seperti fenobarbital
  • Rifampisin

Jika Anda mengalami mulut kering sebagai efek samping dari obat ini, Anda mungkin mendapati bahwa obat-obatan yang dirancang untuk larut dan diserap dari bawah lidah, misalnya tablet gliseril trinitrat (GTN) sublingual untuk angina, menjadi kurang efektif. Ini karena tablet tidak larut dengan benar di mulut yang kering. Untuk mengatasi hal ini, minumlah sedikit air sebelum minum tablet sublingual.

Obat lain mengandung bahan aktif yang sama

Saat ini tidak ada obat lain yang tersedia di Eropa yang mengandung trimipramine sebagai bahan aktif.