Isep

Orap (pimozide)


Penggunaan utama Bahan aktif Pabrikan
Skizofrenia Pimozide Janssen-Cilag

Bagaimana cara kerjanya?

Tablet orap mengandung bahan aktif pimozide, yang merupakan sejenis obat yang disebut antipsikotik. Kadang-kadang digambarkan sebagai neuroleptik atau 'obat penenang utama', meskipun istilah terakhir ini cukup menyesatkan, karena jenis obat ini bukan hanya obat penenang, dan efek penenang pun tidak sepenting mekanisme utama tindakannya dalam penyakit kejiwaan..

Pimozide bekerja dengan cara memblokir reseptor dopamin di otak. Dopamin adalah senyawa alami yang disebut neurotransmiter, dan terlibat dalam mentransmisikan pesan di antara sel-sel otak. Dopamin adalah neurotransmiter yang diketahui terlibat dalam mengatur suasana hati dan perilaku, antara lain.

Penyakit psikotik, dan terutama skizofrenia, diduga disebabkan oleh overaktivitas dopamin di otak. Pimozide memblokir reseptor yang dilakukan dopamin, dan ini mencegah overaktivitas dopamin di otak. Ini membantu mengendalikan penyakit psikotik.

Pimozide memperbaiki pikiran terganggu, halusinasi dan delusi pada skizofrenia dan penyakit psikotik lainnya, seperti psikosis paranoid atau kondisi yang disebut psikosis hipokondrios monosimtomatik. Dalam kondisi ini penderita sibuk dengan dan yakin bahwa mereka memiliki satu masalah medis tertentu, misalnya, mereka mungkin memiliki khayalan atau halusinasi bahwa mereka terinfeksi parasit.

Apa yang digunakan untuk

  • Skizofrenia
  • Penyakit psikotik lainnya, misalnya psikosis paranoid atau psikosis hipokondriosis monosimtomatik.

PERINGATAN!

  • Obat ini bisa menyebabkan kantuk. Jika terpengaruh jangan mengendarai atau mengoperasikan mesin. Hindari minuman beralkohol.
  • Pabrikan menganjurkan agar Anda menghindari minum jus grapefruit saat minum obat ini, karena jus jeruk dapat mempengaruhi tingkat obat dalam tubuh Anda.
  • Fungsi jantung Anda harus diperiksa dengan elektrokardiogram (EKG) sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Tes ini harus diulang setiap tahun untuk memantau jantung Anda dan pastikan obat ini tidak memengaruhinya.
  • Dianjurkan agar Anda melakukan tes darah rutin untuk memantau kadar elektrolit (garam seperti potassium dan magnesium) dalam darah Anda saat Anda meminum obat ini.
  • Kecuali dokter Anda mengatakan sebaliknya, Anda seharusnya tidak secara tiba-tiba berhenti minum obat ini, bahkan jika Anda merasa lebih baik dan berpikir Anda tidak memerlukannya lagi. Ini karena obat mengendalikan gejala penyakit tapi sebenarnya tidak menyembuhkannya. Ini berarti bahwa jika Anda tiba-tiba berhenti pengobatan, gejala Anda bisa kembali. Menghentikan obat tiba-tiba juga jarang menyebabkan gejala penarikan seperti mual, muntah, berkeringat, sulit tidur, atau gerakan otot tidak sadar yang tidak disengaja. Saat pengobatan dengan obat ini dihentikan, sebaiknya dilakukan secara bertahap, mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda.
  • Konsultasikan dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami gerakan abnormal, terutama wajah, bibir, rahang dan lidah saat mengambil obat ini. Gejala ini mungkin merupakan indikasi efek samping langka yang dikenal sebagai tardive dyskinesia, dan dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat ini, atau mengurangi dosis Anda.
  • Konsultasikan dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala berikut saat mengambil obat ini: demam tinggi, berkeringat, kekakuan otot, pernapasan dan kantuk lebih cepat atau kantuk. Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh efek samping yang langka yang dikenal sebagai sindrom ganas neuroleptik, dan perawatan Anda mungkin perlu dihentikan.

Gunakan dengan hati - hati di

  • Orang tua.
  • Penurunan fungsi ginjal.
  • Penurunan fungsi hati.
  • Penyakit jantung
  • Orang dengan riwayat keluarga dari irama jantung abnormal terlihat pada jejak pemantauan jantung (EKG) sebagai 'interval QT yang berkepanjangan'.
  • Orang tua dengan demensia (obat antipsikotik telah terbukti dapat meningkatkan risiko stroke pada kelompok pasien ini).
  • Orang dengan faktor risiko terkena stroke, misalnya riwayat stroke atau mini-stroke (TIA), merokok, diabetes atau tekanan darah tinggi.
  • Tumor kelenjar adrenal (phaeochromocytoma).
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (tirotoksikosis).
  • Epilepsi dan kondisi yang meningkatkan risiko epilepsi atau kejang, seperti kerusakan otak atau penarikan dari alkohol.
  • Diabetes.

Tidak digunakan

  • Anak di bawah 12 tahun.
  • Orang dengan masalah jantung yang signifikan secara klinis, seperti denyut jantung yang sangat lambat (bradikardia), serangan jantung baru-baru ini, gagal jantung yang tidak terkontrol atau detak jantung yang tidak teratur.
  • Sejarah denyut jantung abnormal (aritmia).
  • Orang dengan irama jantung abnormal terlihat pada jejak pemantauan jantung (EKG) sebagai 'interval QT yang berkepanjangan', atau orang yang memakai obat lain yang dapat meningkatkan risiko kejadian ini (lihat akhir lembar fakta).
  • Orang dengan kadar potasium rendah dalam darahnya (hypokalaemia).
  • Orang dengan kadar magnesium rendah dalam darahnya (hypomagnesaemia).
  • Penyakit Parkinson.
  • Depresi
  • Orang dengan kesadaran sangat rendah, reaksi lambat atau kantuk, misal karena obat-obatan atau penyakit yang mengurangi aktivitas di otak dan sistem syaraf.

Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap salah satu atau ramuannya. Mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi semacam itu.
Jika Anda merasa telah mengalami reaksi alergi, berhentilah menggunakan obat ini dan segera beritahu dokter atau apoteker Anda.

Kehamilan dan menyusui

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat-obatan lain dapat digunakan dengan aman saat hamil atau menyusui sehingga memberi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap bayi yang belum lahir. Selalu beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, sebelum menggunakan obat apapun.

  • Keamanan obat dalam kehamilan belum terbentuk. Hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kehamilan kecuali jika dianggap penting oleh dokter Anda. Carilah saran medis dari dokter Anda.
  • Sejumlah besar obat ini bisa masuk ke dalam ASI dan bisa berbahaya bagi bayi yang sedang menyusui. Pabrikan menganjurkan agar wanita yang perlu minum obat ini sebaiknya tidak menyusui bayinya. Carilah saran medis dari dokter Anda.

Peringatan label

  • Obat ini bisa menyebabkan kantuk. Jika terpengaruh jangan mengendarai atau mengoperasikan mesin. Hindari minuman beralkohol.

Efek samping

Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Berikut adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini. Hanya karena efek samping dinyatakan di sini tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat ini akan mengalami hal itu atau efek sampingnya.

Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)

  • Pusing.
  • Kantuk
  • Meningkat berkeringat.
  • Kebutuhan berlebihan untuk buang air kecil di malam hari.

Biasa (mempengaruhi antara 1 dari 10 dan 1 dari 100 orang)

  • Gerakan tangan, kaki, wajah, leher dan lidah yang tidak normal, misalnya tremor, kedutan, kekakuan (efek ekstrapiramidal).
  • Kecemasan, gelisah dan agitasi (akathisia).
  • Kelesuan.
  • Sakit kepala.
  • Mulut kering atau air liur berlebih.
  • Kesulitan tidur (insomnia).
  • Depresi.
  • Kehilangan selera makan.
  • Sembelit.
  • Mual.
  • Penglihatan kabur.
  • Meningkat perlu buang air kecil.
  • Disfungsi ereksi.

Jarang (mempengaruhi antara 1 dari 100 dan 1 dari 1000 orang)

  • Menghentikan menstruasi (amenorrhoea).
  • Bengkak wajah.
  • Kejang otot.
  • Gulir tak terkendali dari mata dan leher (krisis okulogyrik). Membutuhkan perawatan segera.

Frekuensi tidak diketahui

  • Tingkat prolaktin darah tinggi (kadar hormon produksi susu) (hyperprolactinaemia). Jarang hal ini bisa menimbulkan gejala seperti pembesaran payudara, produksi susu atau gangguan haid.
  • Gangguan dengan regulasi suhu tubuh (ini lebih sering terjadi pada orang tua dan dapat menyebabkan sengatan panas dalam cuaca sangat panas atau hipotermia dalam cuaca sangat dingin).
  • Meningkatnya kadar gula darah (hiperglikemia).
  • Berkurangnya dorongan seks.
  • Gerakan irama irama lidah, wajah, mulut dan rahang, yang terkadang disertai gerakan tak disengaja dari lengan dan tungkai (tardive dyskinesia - lihat bagian peringatan di atas).
  • Suhu tinggi dikombinasikan dengan tingkat kesadaran, pucat, berkeringat dan denyut jantung yang cepat (sindrom ganas neuroleptik). Mengharuskan menghentikan pengobatan dan perawatan medis segera - lihat bagian peringatan di atas.
  • Kejang (pas).
  • Abnormal heart beats (aritmia).
  • Ruam, gatal atau gatal.

Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak mencakup semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat tersebut.
Untuk informasi lebih lanjut tentang risiko lain yang mungkin terkait dengan obat ini, bacalah informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana obat ini bisa mempengaruhi obat lain?

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang sudah Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Demikian pula, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru saat mengambil obat ini, untuk memastikan bahwa kombinasinya aman.

Obat-obatan berikut tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan obat ini, karena dapat meningkatkan kadar pimozida dalam darah dan meningkatkan risiko irama jantung abnormal:

  • Antijamur azol, misalnya ketokonazol, itrakonazol, flukonazol
  • Antibiotik makrolida, misalnya klaritromisin, eritromisin, telitromisin
  • Nefazodone
  • Protease inhibitor untuk infeksi HIV, misalnya nelfinavir, ritonavir
  • Antidepresan SSRI seperti sertraline, paroxetine, citalopram atau escitalopram.

Obat-obatan lain yang mungkin terkait dengan irama jantung abnormal (interval QT yang berkepanjangan pada trace pemantauan jantung atau EKG) sebaiknya tidak dikonsumsi bersamaan dengan pimozide. Ini termasuk yang berikut ini:

  • Antiaritmia (obat untuk mengobati detak jantung yang tidak normal), misalnya amiodarone, procainamide, disopyramide, sotalol
  • Antihistamin astemizole, mizolastine atau terfenadine
  • Atomoxetine
  • Antidepresan tertentu, misalnya amitriptyline, imipramine, maprotiline
  • Antimalaria tertentu, misalnya halofantrine, chloroquine, quinine, mefloquine, Riamet
  • Antipsikotik tertentu lainnya, misalnya thioridazin, klorpromazin, sertindole
  • Cisapride
  • Eritromisin intravena atau pentamidin
  • Moksifloksasin

Jika obat ini dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan yang dapat mengganggu kadar elektrolit normal (garam, seperti potassium dan sodium) dalam darah Anda, mungkin ada peningkatan risiko efek samping pada jantung. Jenis obat ini, misalnya diuretik seperti bendroflumethiazide atau furosemide, tidak disarankan untuk digunakan dengan pimozide. Jika Anda memerlukan pengobatan dengan diuretik, diuretik potasium hemat seperti spironolakton lebih disukai.

Sibutramine tidak disarankan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat ini.

Mungkin ada peningkatan risiko kantuk dan sedasi jika salah satu dari berikut (yang juga dapat menyebabkan kantuk) diambil dengan pimozide:

  • alkohol
  • Barbiturat, misalnya amobarbital, fenobarbital
  • Benzodiazepin, misalnya diazepam, temazepam
  • Antidepresan MAOI, misalnya fenelzine
  • Antihistamin sedatif, misalnya klorokenin, hidroksizin
  • Tablet tidur, misalnya zopiclone
  • Obat penghilang rasa sakit opioid yang kuat, misalnya morfin, kodein
  • Antidepresan trisiklik, misalnya amitriptilin.

Obat ini dapat meningkatkan efek penurun tekanan darah dari obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (antihipertensi). Jika Anda minum obat untuk tekanan darah tinggi Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda merasa pusing atau pingsan setelah memulai pengobatan dengan obat ini, karena obat tekanan darah Anda mungkin perlu disesuaikan.

Mungkin ada peningkatan risiko gerakan abnormal pada tangan, kaki, wajah, leher dan lidah, misalnya tremor, kedutan, kekakuan (efek ekstrapiramidal) jika metoklopramid digunakan dalam kombinasi dengan pimozide.

Pimozide dapat melawan efek obat antikonvulsan yang digunakan untuk mengobati epilepsi.

Pimozide dapat melawan efek agonis dopamin yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, misalnya levodopa. Sama halnya, levodopa dapat melawan efek antipsikotik pimozide.

Obat lain mengandung bahan aktif yang sama

Saat ini tidak ada obat lain yang tersedia di Eropa yang mengandung pimozide sebagai bahan aktif.