Isep

Epilim (natrium valproate)


Penggunaan utama Bahan aktif Pabrikan
Epilepsi Sodium valproate Sanofi Aventis

Bagaimana cara kerjanya?

Tablet epilim crushable, tablet berlapis enterik, sirup, cairan dan injeksi semuanya mengandung bahan aktif sodium valproate, yang merupakan obat yang digunakan terutama untuk mengobati epilepsi. (Natrium valproate juga tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik.) Sodium valproate bekerja dengan menstabilkan aktivitas listrik di otak.

Otak dan saraf terdiri dari banyak sel saraf yang berkomunikasi satu sama lain melalui sinyal listrik. Sinyal ini harus diatur secara hati-hati agar otak dan saraf berfungsi dengan baik. Bila sinyal elektrik yang cepat dan berulang dilepaskan di otak, otak menjadi terlalu distimulasi dan fungsi normal terganggu. Hal ini berakibat pada kecocokan atau kejang.

Sodium valproate mencegah serangan epilepsi dengan mencegah aktivitas listrik berlebihan di otak. Diperkirakan bisa mencapai hal ini dengan meningkatkan aktivitas neurotransmiter yang disebut GABA di otak.

Neurotransmitter adalah bahan kimia yang tersimpan dalam sel saraf dan terlibat dalam mentransmisikan pesan antar sel saraf. GABA adalah neurotransmiter yang bertindak sebagai agen 'saraf-menenangkan' alami. Ini membantu menjaga aktivitas syaraf di otak seimbang.

Sodium valproate diperkirakan akan meningkatkan produksi dan mencegah kerusakan GABA di otak. Hal ini meningkatkan aktivitas menenangkan GABA di otak, yang menstabilkan aktivitas saraf listrik dan membantu mencegah kecocokan.

Sodium valproate juga dapat menstabilkan aktivitas saraf listrik dengan mencegah natrium memasuki sel saraf saat mereka mulai menyalakan sinyal listrik yang cepat dan berulang. Pembentukan natrium di sel saraf diperlukan untuk sinyal listrik untuk membangun dan diteruskan, jadi natrium valproate juga dapat mencegahnya sesuai dengan cara ini.

Selain penggunaan berlisensi untuk mengobati epilepsi, natrium valproate digunakan secara off-license oleh spesialis sebagai penstabil mood untuk merawat orang-orang dengan penyakit kejiwaan, gangguan afektif bipolar. Penggunaan ini tidak dilisensikan, namun obat tersebut terbukti efektif untuk mengendalikan episode mania dalam kondisi ini, dan untuk membantu mencegah episode kesehatan yang akan datang di masa depan. Hal ini tidak sepenuhnya dipahami bagaimana natrium valproate bekerja sebagai penstabil mood dalam gangguan bipolar, namun diperkirakan berkaitan dengan peningkatan aktivitas GABA di otak.

Apa yang digunakan untuk

PERINGATAN!

  • Tablet berlapis enterik epilim harus ditelan utuh dan tidak dikunyah, pecah atau hancur.
  • Obat ini dapat menyebabkan kantuk, terutama jika dikonsumsi dengan obat antiepilepsi lainnya, atau dengan benzodiazepin seperti lorazepam. Hal ini dapat mempengaruhi kemampuan Anda menyetir atau mengoperasikan mesin.
  • Obat ini bisa menyebabkan beberapa orang menambah berat badan. Bicaralah dengan dokter Anda mengenai hal ini sebelum memulai perawatan sehingga Anda bisa mendiskusikan strategi, seperti diet dan olahraga, untuk meminimalkan penambahan berat badan.
  • Obat ini mungkin pada kesempatan langka mempengaruhi hati, pankreas atau sel darah Anda. Anda harus menjalani tes darah untuk memantau fungsi hati Anda, sel darah dan waktu pembekuan darah sebelum Anda memulai perawatan. Fungsi hati Anda harus dipantau selama enam bulan pertama pengobatan, dan jumlah sel darah Anda harus diperiksa sebelum operasi dilakukan. Beritahu dokter Anda segera jika Anda atau anak yang minum obat ini mengalami gejala berikut selama perawatan, terutama jika tiba-tiba terjadi atau terjadi dalam enam bulan pertama minum obat: kurang nafsu makan dan energi, kelemahan, perasaan Umumnya tidak enak badan, kantuk, mual, muntah, sakit perut parah, pembengkakan pergelangan kaki, menguningnya kulit atau putih mata (sakit kuning), atau memar atau pendarahan yang tidak biasa.
  • Obat ini bisa menyebabkan reaksi kulit. Anda harus memberi tahu dokter Anda apakah Anda mengalami ruam, kulit mengelupas, gatal, atau reaksi kulit yang tidak dapat dijelaskan saat mengambil obat ini.
  • Mungkin ada sedikit peningkatan risiko pemikiran dan perilaku bunuh diri pada orang yang menggunakan obat antiepilepsi seperti valproate untuk kondisi apapun. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mencari saran medis jika Anda, atau orang lain yang meminum obat ini, mengalami perubahan dalam suasana hati, pikiran yang menyusahkan, atau perasaan tentang bunuh diri atau menyakiti diri sendiri sewaktu mengambil obat ini. Untuk informasi lebih lanjut, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
  • Orang dengan diabetes harus menyadari bahwa sirup Epilim mengandung sukrosa, dan sodium valproate dapat menyebabkan hasil positif palsu dalam tes urin untuk keton, yaitu tes dapat mengatakan bahwa keton hadir dalam air kencing meskipun tidak.
  • Jika Anda memiliki epilepsi, penting untuk minum obat Anda secara teratur, seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda, karena dosis yang hilang dapat memicu kejang pada beberapa orang. Jika Anda sulit mengingat untuk minum obat Anda, Anda harus meminta nasihat apoteker Anda. Anda mungkin menemukan kotak pengingat pil membantu.
  • Anda seharusnya tidak tiba-tiba berhenti minum obat ini kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, karena tiba-tiba menghentikan pengobatan kemungkinan akan membuat gejala Anda kembali. Jika obat ini dihentikan, biasanya harus dilakukan secara bertahap, di bawah pengawasan spesialis Anda.
  • Sebisa mungkin, dianjurkan agar penderita epilepsi selalu menerima obat antiepilepsi yang sama. Hal ini karena berbagai merek obat ini mungkin berbeda dalam cara mereka diserap ke dalam tubuh, yang bisa mengurangi efek obat dan meningkatkan risiko kejang, atau meningkatkan efek obat dan karenanya meningkatkan risiko sisi tubuh. Efek. Anda harus memastikan bahwa Anda tahu merek valproate yang biasa Anda pakai dan tanyakan kepada apoteker Anda jika Anda pernah mengeluarkan merek yang berbeda.

Gunakan dengan hati - hati di

  • Anak muda.
  • Penurunan fungsi ginjal.
  • Sejarah penyakit hati.
  • Gangguan produksi urea di hati (gangguan siklus urea).
  • Peradangan jangka panjang pada kulit dan beberapa organ dalam (systemic lupus erythematosus).
  • Diabetes.

Tidak digunakan

  • Penyakit hati aktif.
  • Riwayat pribadi atau keluarga dari penurunan fungsi hati yang parah, terutama jika karena obat.
  • Kelainan darah keturunan disebut porfiria.

Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap salah satu atau ramuannya. Mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi semacam itu.
Jika Anda merasa telah mengalami reaksi alergi, berhentilah menggunakan obat ini dan segera beritahu dokter atau apoteker Anda.

Kehamilan dan menyusui

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat-obatan lain dapat digunakan dengan aman saat hamil atau menyusui sehingga memberi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap bayi yang belum lahir. Selalu beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, sebelum menggunakan obat apapun.

  • Sangat penting bahwa wanita dengan epilepsi menerima saran khusus sebelum hamil, jadi mereka mendapat informasi tentang potensi risiko dan manfaat pengobatan antiepilepsi yang berkelanjutan. Wanita hamil yang mengonsumsi obat antiepilepsi memiliki risiko lebih tinggi membawa bayi mengalami masalah perkembangan dan malformasi. Namun, jika seorang wanita dengan epilepsi berhenti berobat karena hamil, ada risiko kejang yang bisa membahayakan ibu dan bayi.
  • Wanita yang memutuskan untuk mencoba bayi saat mengkonsumsi valproate harus mulai mengkonsumsi asam folat setiap hari begitu kontrasepsi dihentikan, karena hal ini dapat mengurangi risiko cacat tabung saraf seperti spina bifida pada bayi. Mintalah saran dokter Anda untuk dosis yang diberikan - sebaiknya Anda mengkonsumsi 5mg setiap hari.
  • Wanita yang terus mengkonsumsi valproate selama kehamilan harus, sedapat mungkin, diberi resep valproate sendiri, dengan dosis efektif terendah, dalam dosis yang dibagi sepanjang hari, dan jika mungkin sebagai merek pelepasan berkepanjangan. Langkah-langkah ini dapat membantu meminimalkan risiko pada bayi. Saran medis spesialis harus dicari.
  • Valproate masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil, namun belum ada laporan efek berbahaya dari bayi yang menyusui ini. Carilah saran medis lebih lanjut dari dokter Anda.

Peringatan label

  • Tablet sodium valproate berlapis enterik harus ditelan utuh dan tidak dikunyah, pecah atau hancur.
  • Jangan berhenti minum obat ini kecuali atas saran dokter Anda.

Efek samping

Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Berikut adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini. Hanya karena efek samping dinyatakan di sini tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat ini akan mengalami hal itu atau efek sampingnya.

  • Gangguan usus seperti diare, mual, muntah atau sakit perut.
  • Meningkatnya nafsu makan dan kenaikan berat badan.
  • Penurunan jumlah platelet dalam darah (trombositopenia).
  • Kerontokan rambut sementara - pertumbuhan kembali mungkin keriting.
  • Meningkatnya kewaspadaan.
  • Agresi.
  • Hiperaktif.
  • Gerakan goyah dan jalan goyah (ataksia).
  • Getaran.
  • Peradangan pembuluh darah (vaskulitis).
  • Kantuk.
  • Kebingungan.
  • Kelainan hati.
  • Tidak teratur atau berhenti menstruasi.
  • Ruam kulit.
  • Berkurangnya jumlah sel darah putih dalam darah (leucopenia).
  • Anemia.
  • Jerawat.
  • Meningkatnya pertumbuhan rambut (hirsutisme).
  • Peradangan pankreas (pankreatitis).

Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak mencakup semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat tersebut.
Untuk informasi lebih lanjut tentang risiko lain yang mungkin terkait dengan obat ini, bacalah informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana obat ini bisa mempengaruhi obat lain?

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang sudah Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Demikian pula, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru saat mengambil obat ini, untuk memastikan bahwa kombinasinya aman.

Jika Anda menggunakan tablet sodium valproate berlapis enterik, penting bagi Anda untuk tidak mengkonsumsi obat antirid pada waktu yang sama seperti tablet. Ini karena gangguan pencernaan bisa membuat 'lapisan enterik khusus' tidak efektif.

Sodium valproate dapat meningkatkan kadar obat-obatan berikut. Karena ini dapat meningkatkan risiko efek sampingnya, dokter Anda mungkin perlu mengurangi dosis obat-obatan ini jika Anda meminumnya bersama sodium valproate:

  • Benzodiazepin seperti lorazepam
  • Bupropion
  • Lamotrigin (natrium valproate juga dapat meningkatkan risiko reaksi kulit yang terkait dengan lamotrigin)
  • Fenobarbital
  • Fenitoin (kadar darah fenitoin harus dipantau jika dikonsumsi dengan sodium valproate)
  • Primidone
  • Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline dan nortriptyline
  • Zidovudine

Mungkin ada peningkatan rasa kantuk dan sedasi jika natrium valproate diambil dengan benzodiazepin, misalnya diazepam.

Mungkin ada peningkatan risiko efek samping pada hati jika natrium valproate diambil dengan fenitoin atau karbamazepin.

Mungkin ada kemungkinan peningkatan efek samping seperti pusing, kelelahan, penglihatan kabur dan muntah jika natrium valproate diambil dengan karbamazepin.

Obat-obatan berikut dapat meningkatkan kadar natrium valproat dalam darah:

  • Simetidin
  • Felbamate
  • Dosis aspirin berulang yang besar.

Obat-obatan berikut dapat menurunkan kadar natrium valproat dalam darah:

  • Karbamazepin
  • Fenitoin
  • Fenobarbital
  • Primidone

Kolestiramin dapat mengurangi penyerapan sodium valproate dari usus. Hal ini dapat diminimalkan dengan memisahkan dosis obat-obatan ini paling sedikit tiga jam.

Dianjurkan agar orang-orang yang mengkonsumsi obat antiepilepsi harus menghindari obat herbal St John's wort ( Hypericum perforatum ). Ini karena St John's wort dapat mempengaruhi tingkat obat antiepilepsi dalam darah dan bisa meningkatkan risiko kejang.

Mungkin ada peningkatan risiko penurunan jumlah sel darah putih jika olanzapine dikonsumsi natrium valproate. Jika Anda menggunakan olanzapine dalam kombinasi dengan sodium valproate, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala berikut: radang tenggorokan, bisul mulut, suhu tinggi (demam), atau penyakit umum atau infeksi. Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah untuk memeriksa sel darah Anda.

Obat lain mengandung bahan aktif yang sama

Epilim chrono Epilim chronosfer Episenta
Epival CR Orlept

Tablet natrium valproate crushable, tablet berlapis enterik dan larutan oral juga tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik.