Isep

Alkohol dan depresi

Seberapa umum depresi pada orang dengan masalah alkohol?

Jangan mencoba untuk 'menenggelamkan kesedihanmu'

  • Sampai 40 persen orang yang minum sangat banyak memiliki gejala yang menyerupai penyakit depresi.
  • Namun, ketika orang yang sama ini tidak minum banyak, hanya 5 persen pria dan 10 persen wanita memiliki gejala yang memenuhi kriteria diagnostik untuk depresi - tidak berbeda dengan tingkat depresi pada populasi umum.
  • Sekitar 5 sampai 10 persen orang dengan penyakit depresi juga memiliki gejala masalah alkohol.

Mengapa masalah alkohol dan depresi terjadi bersamaan?

Alkohol sebentar dapat menghasilkan keadaan pikiran yang menyenangkan dan santai. Namun, masalah alkohol dan depresi biasa terjadi bersamaan.

Ada beberapa alasan untuk ini.

  • Masalah alkohol dan depresi sangat umum terjadi. Mereka mungkin terjadi bersamaan sepenuhnya secara independen.
  • Orang dengan depresi terkadang menggunakan alkohol sebagai wujud pengobatan sendiri, misalnya dalam usaha untuk menghibur diri, atau terkadang membantu mereka tidur. Meski dalam jumlah kecil alkohol bisa mengangkat mood secara singkat, jika terbiasa mencoba mengatasi penyakit depresi, timbul masalah. Toleransi terhadap efek alkohol dapat menyebabkan individu membutuhkannya dalam jumlah yang lebih besar untuk memiliki efek.
  • Alkohol dalam jumlah banyak, apakah diobati untuk mengobati depresi atau tidak, menghasilkan efek depresi pada suasana hati orang.

Mengapa masalah alkohol bersamaan dengan depresi adalah kekhawatiran tertentu?

Alkohol mengkompromikan penilaian dan membuat orang impulsif dan cenderung mengambil risiko. Alkohol juga menyebabkan hilangnya penghambatan dan meningkatkan perilaku agresif dan tindakan kekerasan. Karena konsumsi alkohol meningkat sering terjadi bersamaan dengan suasana hati yang tertekan, ini menjadi perhatian khusus.

Depresi dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri. Kurangnya kontrol diri, penilaian dan impulsif yang terganggu dari alkohol dapat meningkatkan kemungkinan seseorang yang mencoba bunuh diri.

Umumnya, insiden bunuh diri jauh lebih tinggi, baik yang diselesaikan dan dicoba, dikaitkan dengan alkohol.

Masalah umum depresi dan alkohol sering dipersulit oleh masalah sosial. Alkohol seringkali bisa menimbulkan masalah pada pekerjaan dalam bentuk ketidakhadiran, sakit dan di bawah kinerja. Hilangnya pekerjaan memiliki dampak negatif yang mendalam terhadap status keuangan dan kehidupan keluarga seseorang.

Masalah perkawinan sering timbul karena masalah alkohol, meski mungkin sulit untuk mengatakan mana yang dimulai lebih dulu.

Alkohol juga bisa menyebabkan sejumlah besar masalah fisik. Sedikit, jika ada, organ dalam tubuh terhindar.

Masalah hati biasanya timbul dari asupan alkohol berat dan bisa berbentuk ikterus (perubahan warna kuning pada kulit) akibat hepatitis, sirosis hati atau gagal hati. Tidak terkontaminasi ini akan mengakibatkan kematian.

Masalah umum lainnya meliputi:

  • Sakit maag
  • anemia
  • Detak jantung tidak teratur
  • ketidakmampuan.

Baik keracunan maupun penarikan alkohol memiliki efek merusak pada otak dan dapat menyebabkan:

  • Hilangnya sensasi di lengan atau tungkai
  • Kehilangan kekuatan otot
  • Gangguan memori yang mendalam
  • Sebuah otak yang mengerut.

Meski alkohol bisa menyebabkan Anda tertidur, kualitas tidur yang mengikuti cenderung menjadi miskin. Inilah sebabnya mengapa orang dengan depresi sebaiknya tidak menggunakan alkohol untuk mencoba memperbaiki tidur mereka, karena justru akan memiliki efek sebaliknya.

Asupan alkohol yang berlebihan juga bisa menyebabkan masalah hukum. Ini mungkin akibat dari pelanggaran, perilaku mabuk dan kacau, atau kejahatan kekerasan karena impulsif dan kurangnya pengendalian diri yang disebabkan oleh alkohol. Keterlibatan dengan pihak hukum tidak cenderung membantu suasana hati yang tertekan.

Masalah alkohol diperhitungkan untuk:

  • 33 persen kecelakaan dalam negeri
  • 40 persen dari pembakaran rumah tangga yang fatal
  • 15 sampai 30 persen kecelakaan kerja.

Depresi juga dikaitkan dengan tingkat kecelakaan yang meningkat sehingga kombinasi tersebut dapat mengkhawatirkan.

Beberapa antidepresan bersifat obat penenang. Jika dikonsumsi dengan alkohol, seseorang dapat dibius dengan susah payah dan berisiko terhenti. Selain itu, banyak antidepresan dipecah dalam hati. Karena alkohol bisa merusak hati, kadar antidepresan ini dalam tubuh akan lebih tinggi pada orang yang juga minum berat. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan efek samping dari antidepresan.

Apa yang menyebabkan hubungan antara alkohol dan depresi?

Ada beberapa cara di mana alkohol dan depresi dapat dikaitkan.

Link dengan fungsi otak

Selama dekade terakhir, penelitian baru telah menjelaskan bagaimana alkohol mempengaruhi otak, dan bagaimana otak terpengaruh dalam depresi.

Sekarang diketahui bahwa beberapa sistem yang terlibat dalam menghasilkan gejala mood rendah, kecemasan, kurang tidur dan berkurangnya nafsu makan dalam depresi juga dipengaruhi oleh alkohol. Inilah salah satu penjelasan mengapa alkohol bisa menyebabkan depresi.

Hubungan psikososial

Ada banyak alasan psikologis dan sosial potensial untuk hubungan antara alkohol dan depresi.

  • Kejadian hidup yang menekan dapat memicu masalah alkohol dan depresi.
  • Orang dengan masalah alkohol melaporkan lebih banyak kejadian pengabaian dan pengasuhan anak yang buruk seperti anak-anak daripada mereka yang tidak. Faktor-faktor ini juga dapat meningkatkan risiko terkena depresi.

Link genetik

Mungkin untuk mewarisi peningkatan kemungkinan masalah alkohol dan depresi.

  • Masalah alkohol lebih sering terjadi pada anak-anak penderita alkohol berat. Sulit untuk mengetahui apa yang sebenarnya diwariskan. Ini bisa menjadi toleransi (atau kekurangan) terhadap efek alkohol, atau perbedaan cara alkohol mempengaruhi berbagai sistem di otak.
  • Dasar genetik depresi juga mapan. Sudah diketahui bahwa memiliki kerabat tingkat pertama (yaitu orang tua atau saudara kandung) dengan depresi meningkatkan kesempatan Anda mengalami depresi di kemudian hari.
  • Studi tentang pasien depresi menunjukkan bahwa keluarga mereka tidak hanya memiliki peningkatan risiko depresi tetapi juga sejumlah kondisi lain termasuk masalah alkohol.

Berapa banyak alkohol yang perlu diminum untuk mempengaruhi otak?

Banyak efek alkohol pada sistem otak bergantung pada 'dosis' alkohol yang diminum.

  • Pada dosis rendah (katakanlah satu sampai dua unit alkohol), alkohol memiliki efek santai dan euforia yang membuat seseorang merasa percaya diri, lebih sosial dan riang.
  • Namun, jumlah alkohol yang sedikit (satu sampai lima unit) menghasilkan koordinasi yang buruk, memperlambat waktu reaksi dan meningkatkan pengambilan risiko.
  • Batas pengemudi yang sah di Eropa adalah 80mg alkohol per 100 ml darah. Tidak mungkin mengatakan dengan tepat apa ini dalam satuan unit. Hal ini karena konsentrasi alkohol dalam darah akan tergantung pada ukuran orang tersebut, seberapa cepat mereka minum dan banyak faktor lainnya. Rata-rata, batas hukum akan tercapai setelah minum sekitar tiga sampai lima unit. Tapi batas pengemudi yang sah bukanlah 'jumlah aman' alkohol. Seseorang dengan tingkat alkohol antara 50 dan 80mg (yaitu di bawah batas legal) memiliki risiko kecelakaan non-fatal dua kali lipat dari seorang sopir yang tidak sadar dan kemungkinan enam kali mengalami kecelakaan fatal.
  • Dengan tingkat alkohol di atas dua kali lipat dari batas pengemudi yang sah, memori terpengaruh dan koordinasi yang buruk parah mulai terjadi.
  • Pada tiga sampai empat kali batas pengemudi yang sah, pusat pernapasan di otak bisa terkena penyakit yang menyebabkan kematian.

Efek ini dapat terjadi pada konsentrasi alkohol darah yang sangat berbeda pada orang yang berbeda karena minum alkohol menghasilkan toleransi terhadap pengaruhnya. Ini berarti bahwa orang yang minum secara teratur dalam jumlah banyak mengembangkan efek yang diuraikan di atas pada konsentrasi alkohol darah yang lebih tinggi.

Berapa jumlah yang aman untuk diminum?

Rekomendasi saat ini adalah bahwa risiko masalah (baik fisik maupun psikologis) sangat meningkat pada pria yang mengkonsumsi lebih dari 28 unit alkohol per minggu, dan wanita lebih dari 21 unit.

Satu unit alkohol adalah:

  • Setengah liter bir
  • Setengah pint bir atau sari (lagers kuat dan ciders bisa sampai dua unit per setengah liter)
  • Ukuran satu pub semangat (ukuran 'rumah' dengan mudah bisa tiga sampai empat unit)
  • Segelas kecil anggur

Rekomendasi ini bukanlah batas 'aman' - ini hanya tingkat di atas yang risikonya secara signifikan lebih besar.

  • 28 unit (atau 21 unit untuk wanita) dikonsumsi sekaligus tentunya tidak aman dan bisa menimbulkan masalah serius.
  • Anda harus berusaha setidaknya satu atau dua hari setiap minggu bila Anda tidak minum alkohol.

Kapan saya harus khawatir jika saya memiliki masalah alkohol?

Ada sejumlah petunjuk yang harus mengarahkan Anda untuk mempertimbangkan apakah Anda memiliki masalah alkohol. Ini termasuk:

  • Menggunakan alkohol untuk mencoba melepaskan diri dari kekhawatiran dan masalah Anda
  • Menggunakan alkohol untuk membantu Anda tidur
  • Jika kamu minum setiap hari
  • Jika Anda minum lebih dari yang direkomendasikan dalam seminggu
  • Jika minum sudah mulai menjadi salah satu hal terpenting dalam hidup Anda
  • Jika Anda secara teratur minum sendiri
  • Jika orang menasihati Anda untuk mengurangi jumlah yang Anda minum
  • Jika Anda terganggu oleh orang yang mengkritik minum Anda.
  • Jika Anda merasa bersalah karena minum
  • Jika Anda perlu minum di pagi hari untuk bisa menghadapi dunia
  • Jika Anda merasa goyah di pagi hari setelah minum banyak
  • Jika Anda memiliki masa ketika Anda sedang minum yang tidak dapat Anda ingat
  • Jika Anda pernah mengalami masalah di tempat kerja karena minum
  • Jika Anda pernah ditangkap atau dituduh melakukan pelanggaran terkait minuman.

Bagaimana masalah alkohol dan depresi yang diobati?

Banyak gejala yang dilaporkan oleh orang-orang yang minum sangat mirip dengan depresi seperti:

  • kelelahan
  • Terganggu tidur
  • Pagi bangun tidur
  • Tingkat energi yang buruk
  • Nafsu makan yang buruk

Ini hanya karena asupan alkohol berat. Hal ini membuat sulit untuk menjadi jelas jika seseorang menderita masalah alkohol ditambah depresi atau hanya masalah alkohol.

Situasinya lebih rumit karena asupan alkohol berat bisa menyebabkan depresi.

Akibatnya, praktik normal untuk mengatasi masalah alkohol terlebih dahulu dan melihat apakah depresi membaik. Jika tidak, maka pengobatan spesifik untuk depresi akan dimulai.

Pengobatan dengan antidepresan serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI) dapat memperbaiki depresi dan masalah alkohol. Hal ini mungkin mengarah pada penyebab umum kedua kelainan tersebut. Ada sejumlah hal yang bisa dilakukan untuk membantu orang dengan masalah alkohol.

1. Detoksifikasi untuk membantu seseorang melepaskan alkohol dengan aman

Alkohol dan depresi. Seberapa umum depresi pada orang dengan masalah alkohol?
Alkohol dan depresi. Seberapa umum depresi pada orang dengan masalah alkohol?

Ini melibatkan orang yang menghentikan semua asupan alkohol, biasanya ditutupi oleh pemberian obat - seperti diazepam atau chlordiazepoxide untuk mencegah sindrom penarikan.

Gejala penarikan meliputi:

  • getaran
  • kegelisahan
  • kegelisahan
  • Berkeringat
  • mual
  • Kejang
  • Delirium tremens (DT).

DT biasanya terjadi tiga hari setelah menghentikan alkohol dan bisa bertahan hingga tujuh hari.

Gejala DT termasuk yang dijelaskan di atas, ditambah disorientasi (tidak menyadari di mana Anda berada, jam berapa, hari atau tahun apa, dan siapa orang lain), halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada di sana) dan delusi (memiliki Keyakinan salah tentang berbagai hal, terutama ketakutan pada situasi dan orang tertentu).

2. Konseling

Dukungan dan konseling digunakan untuk membantu orang tersebut mencapai pantangan atau 'minum terkontrol' dalam batas aman.

Terapi psikologis yang lebih formal bisa membantu, seperti terapi perilaku kognitif.

3. Obat

Terkadang obat bisa membantu.

Ini termasuk disulfiram (Antabuse) dan acamprosate (Campral).

Disulfiram dapat membantu pantangan karena menyebabkan seseorang memiliki reaksi yang tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya jika mereka minum saat meminumnya.

Acamprosate dapat membantu menurunkan keinginan akan alkohol.

Kedua obat ini hanya akan membantu jika orang yang meminumnya dimotivasi untuk menyerah alkohol. Mereka tentu bukan sihir tongkat sihir.

Apa yang harus saya lakukan jika saya berpikir bahwa saya telah mengalami masalah alkohol?

Jika Anda merasa memiliki masalah dengan alkohol, mungkin Anda telah berhasil mengatasi langkah pertama dan paling sulit dalam memilahnya - mengakui masalahnya pada diri Anda sendiri.

Yang perlu Anda lakukan sekarang adalah berbicara dengan seseorang tentang masalah Anda.

Dukungan dan bantuan untuk masalah alkohol bisa datang dari sejumlah sumber.

Ini termasuk:

  • GPmu
  • Seorang konselor dalam latihan GP Anda
  • Sebuah layanan konseling alkohol lokal (ini sering diiklankan dalam operasi GP dan dapat ditemukan di bagian 'Konseling dan Saran' dari Yellow Pages, dan di bawah 'Alkohol' di bagian bisnis The Telephone Directory)
  • Alcoholics Anonymous (dapat ditemukan di bagian bisnis The Telephone Directory)
  • Sebuah klinik obat dan alkohol yang dikelola oleh layanan kesehatan mental setempat. Anda mungkin bisa merujuk diri sendiri, atau Anda mungkin memerlukan dokter umum untuk merujuk Anda - tanyakan pada operasi dokter Anda.