Isep

Tukak lambung

Apa itu maag?

Banyak orang tidak pernah menyadari bahwa mereka menderita maag. Yang lain merasa sakit atau sensasi terbakar di perut bagian atas.

Ulkus peptikum adalah area kerusakan pada lapisan dalam (mukosa) lambung atau bagian atas usus (duodenum).

Bakteri, Helicobacter pylori, adalah penyebab utama borok di daerah ini.

Mengapa orang mengalami bisul?

Penyebab paling umum adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori. Ini bertanggung jawab untuk sampai 90 persen dari semua kasus ulserasi peptik.

Penyebab paling umum kedua adalah kerusakan yang diakibatkan oleh obat penghilang rasa sakit, seperti aspirin (misalnya Disprin) atau obat antiinflamasi non steroid (NSAID, seperti ibuprofen, diklofenak (misalnya Voltarol) atau naproxen (misalnya Synflex)) yang digunakan oleh banyak orang untuk Artritis, rematik, sakit punggung, sakit kepala dan sakit periode.

Orang yang dilemahkan oleh penyakit parah (seperti penyakit pernafasan kronis atau trauma mayor) dan di bawah tekanan fisiologis sangat rentan untuk membentuk borok. Hal ini diduga berakibat buruknya oksigenasi pada lapisan perut.

Kadang-kadang (di Eropa), sakit maag disebabkan oleh kanker dan jarang, beberapa penyakit spesifik lainnya ditemukan bertanggung jawab. Kondisi tersebut meliputi:

  • Produksi asam hidroklorida berlebih di perut (sindrom Zollinger-Ellison)
  • Penyakit Crohn (kondisi peradangan yang mempengaruhi bagian usus manapun).

Seperti apa ulkus?

Ini sangat bervariasi dari orang ke orang. Banyak orang tidak pernah menyadari bahwa mereka memiliki borok kecuali gejala dramatis tiba-tiba berkembang, seperti muntah darah. Yang lain merasa sakit atau sensasi terbakar di perut bagian atas.

Gejalanya sering digambarkan sebagai gangguan pencernaan, sakit maag, rasa lapar atau dispepsia.

Beberapa penderita merasa bahwa makan benar-benar membantu mengatasi ketidaknyamanan mereka untuk sementara waktu, yang lain merasa hal itu membuat mereka lebih buruk. Minuman jeruk, makanan pedas dan asap bisa membuat rasa sakit semakin parah.

Akhirnya, penting untuk menekankan bahwa kebanyakan orang yang sakit perut tidak menderita bisul.

Bisul berpotensi berbahaya - tanda peringatannya adalah:

  • Kesulitan menelan atau regurgitasi
  • Mual dan muntah terus-menerus
  • Muntah darah atau muntah dengan munculnya bubuk kopi
  • Kotoran berwarna hitam atau tar (mengandung darah yang dicerna hilang dari tukak)
  • Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
  • Anemia (pucat dan kelelahan)
  • Nyeri perut yang tiba-tiba, parah dan tidak mampu.

Apa yang bisa saya lakukan untuk membantu diri saya sendiri?

  • Merokok dan minum alkohol membuat Anda berisiko lebih besar terkena maag. Sebaiknya berhenti merokok dan moderat asupan alkohol Anda.
  • Jika karena alasan apapun Anda memiliki peningkatan risiko borok, penting untuk meminta saran sebelum mempertimbangkan NSAID atau aspirin.
  • Jika Anda mengalami gejala maag, berkonsultasilah dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu pemeriksaan menyeluruh di rumah sakit dengan gastroscopy. Ini adalah prosedur yang aman dan biasa dilakukan yang akan membantu dokter Anda menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh bisul atau sesuatu yang lain.

Bagaimana dokter membuat diagnosis?

Diagnosis hanya dapat dipastikan atau dikecualikan oleh gastroskopi.

Lebih formal dikenal sebagai oesophagogastroduodenoscopy (OGD atau endoskopi GI atas), ini melibatkan melihat lapisan kerongkongan (kerongkongan), perut dan duodenum dengan kamera serat optik kecil yang dapat ditelan.

Gastroskopi lebih membantu dalam diagnosis jika dilakukan sebelum Anda menggunakan obat pereda asam.

Pemeriksaan sinar-X (yang melibatkan makanan Barium) juga dapat digunakan, namun alat diagnostik ini tidak dapat dipercaya atau bermanfaat sebagai gastroskopi, dan sekarang tidak sering digunakan untuk mencurigai adanya borok.

Tidak ada kesempatan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk diagnosis mikroskopis kelainan jaringan dan infeksi.

Apa itu helicobacter pylori?

Helicobacter pylori adalah bakteri menit yang, meski kondisi sangat asam, bisa hidup di dalam dan di bawah lapisan perut.

Studi menunjukkan bahwa sampai 10 persen populasi negara maju membawa bakteri meskipun sebagian besar tidak memiliki gejala dari itu - hanya sekitar 15 dari setiap 100 terinfeksi yang akan terus mengalami maag.

Kelompok yang paling sering terkena dampak adalah:

  • Orang tua
  • Orang-orang di negara berkembang - sampai 95 persen mungkin membawanya.

Mereka yang membawa bakteri ini saat ini paling mungkin terinfeksi selama masa kanak-kanak (tampaknya terkait dengan kondisi dan kemiskinan anak-anak yang terlalu padat).

Risiko tertular infeksi untuk orang dewasa adalah sederhana - kurang dari 1 persen setiap tahun, dan anak-anak sekarang tampaknya kurang mungkin untuk memungutnya.

Helicobacter pylori sendiri biasanya tidak menimbulkan gejala maag. Kendati demikian, bakteri ini adalah penyebab paling umum ulkus di perut dan duodenum.

Bakteri juga mungkin memiliki peran dalam perkembangan kanker perut.

Infeksi Helicobacter pylori dapat dieliminasi dengan mengkonsumsi antibiotik. Ada sekitar 80 persen kemungkinan keberhasilan pengobatan infeksi dan penyembuhan tukak dengan hanya satu pengobatan singkat.

Jika bakteri tidak dieliminasi, kebanyakan orang mengalami kambuhnya ulcer setelah beberapa saat. Pengobatan kedua atau ketiga biasanya menyelesaikan sebagian besar kasus ini.

Cara mendeteksi infeksi oleh helicobacter pylori

  • Gastroskopi, diikuti dengan biopsi lapisan perut (mukosa) dapat memungkinkan bakteri, radang, dan kelainan jaringan dinilai dalam mikroskop. Dari biopsi, jaringan dari mukosa dapat diperiksa keberadaan bakteri.
  • Uji Hreatifikasi H.pylori: orang pertama mengambil sedikit minuman yang mengandung bahan kimia yang disebut urea. Kemudian mereka bernafas ke alat yang menguji udara kadaluarsa untuk aktivitas bakteri
  • Sampel darah: jika sudah, atau sudah, Helicobacter pylori, bisa dideteksi dengan adanya antibodi dalam darah Anda.
  • Sampel feses: ini melibatkan penelusuran DNA bakteri atau antigen dalam sampel tinja atau tinja, menunjukkan bakteri ada di usus.

Siapa yang harus disaring dan diobati untuk helicobacter pylori?

Pertanyaan-pertanyaan ini terus diperdebatkan.

  • Semua pasien dengan ulkus terbukti perut atau duodenum harus diuji, dan dirawat jika bakteri tersebut ditemukan.
  • Orang yang berusia di bawah 45 tahun dengan gejala seperti maag dapat menghindari gastroscopy dengan memilih tes nafas. Jika positif untuk infeksi Helicobacter pylori pasien harus diobati dengan antibiotik.
  • Orang dengan kanker limfatik terdiagnosis perut (sangat jarang) harus diperiksa dan, jika bakteri tersebut hadir, diobati.
  • Orang dengan stadium awal kanker yang terdiagnosis harus diperiksa dan dirawat jika bakteri tersebut hadir.
  • Hampir semua orang dengan riwayat ulkus yang telah terbukti di duodenum memiliki Helicobacter pylori dan oleh karena itu, telah diusulkan agar orang-orang ini dapat diobati tanpa pengujian.
  • Siapapun dengan gejala seperti maag, tapi gastroscopy normal, tidak akan mendapat manfaat dari pengujian atau pengobatan.

Jenis obat apa yang bisa menyebabkan bisul dan komplikasi maag?

Aspirin (misalnya Disprin) dan obat anti-inflamasi non steroid (NSAID seperti ibuprofen, diklofenak atau naproxen) dapat menyebabkan borok, namun hanya sebagian kecil orang yang mengkonsumsi obat ini mengembangkan tukak.

Namun, karena mereka begitu banyak digunakan, ratusan orang di Eropa meninggal setiap tahun akibat komplikasi maag yang terkait dengan obat ini.

Tukak lambung. Mengapa orang mengalami bisul?
Tukak lambung. Mengapa orang mengalami bisul?

Beberapa orang memiliki sensitivitas yang sangat tinggi terhadap aspirin dan NSAID (seperti orang tua) dan orang-orang seperti itu seharusnya tidak minum obat ini secara teratur2.

Jika sebelumnya Anda menderita tukak berdarah, Anda sebaiknya tidak minum obat yang mengandung aspirin (asam asetilsalisilat) atau NSAID.

Siapa yang berisiko terkena pengobatan dengan aspirin (asam asetilsalisilat) dan nsaids?

  • Orang yang berusia lebih dari 60 tahun - risikonya meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Jika Anda pernah menderita tukak sebelumnya, risikonya tinggi.
  • Jika Anda memakai antikoagulan (pengobatan pengencer darah) pada saat yang bersamaan, perdarahan lebih mungkin terjadi dan lebih serius bila terjadi.
  • Kortikosteroid oral (seperti prednisolon (misalnya Precortisyl) ) meningkatkan kemungkinan iritasi lambung dan borok.
  • Semakin besar dosis aspirin atau NSAID semakin besar risikonya.
  • Semakin lama durasi pengobatan, semakin besar risikonya.

Dapatkah saya mengurangi risiko dari aspirin atau nsaids?

Jika Anda cenderung menghadapi masalah ini, risikonya tidak berkurang dengan minum obat:

  • Pada perut penuh
  • Sebagai tablet terlarut atau mengkilap ('dilapisi enterik')
  • Melalui rute lain, seperti supositoria atau suntikan.

Namun, obat pereduksi asam (penghambat pompa proton atau PPI, seperti inhibitor omeprazol atau lansoprazole, H 2, seperti ranitidine (misalnya Zantac) atau nizatidine (Axid) ) mengurangi risiko ulkus yang terkait dengan aspirin dan NSAID.

Pengobatan dengan obat lain yang disebut misoprostol (misalnya Cytotec) menawarkan perlindungan untuk mukosa dan juga berpotensi menguntungkan. Misoprostol dapat menyebabkan diare tapi kecenderungan ini bervariasi dari orang ke orang.

Bisakah Anda menghindari perawatan dengan nsaids?

Jika Anda membutuhkan obat penghilang rasa sakit, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pengobatan yang tidak sesuai dengan ulserasi peptik. Parasetamol (misalnya Panadol) mungkin patut dicoba dalam hal ini, karena tidak terkait dengan ulserasi peptik.

Sakit kepala, migrain dan nyeri perut kronis adalah kondisi dimana NSAID dapat dengan mudah diganti dengan obat penghilang rasa sakit lainnya.

Dalam kasus encok, serangan akut dapat diobati dengan obat lain seperti colchicine bukan NSAID.

Bisakah anda menghindari pengobatan dengan aspirin?

Dalam banyak kasus, aspirin dapat diganti dengan obat lain, seperti parasetamol, yang tidak akan menjadi predisposisi tukak lambung dan namun menawarkan efek terapeutik yang sama.

Dalam kasus aspirin, parasetamol sama efektifnya dengan risiko ulkus.

Bila aspirin dosis rendah (misalnya Caprin 75mg) diresepkan untuk mengurangi risiko kardiovaskular (komplikasi yang timbul dari 'pengerasan arteri' - aterosklerosis), keseimbangan perlu dipukul antara risiko penyakit jantung / arteri dan risiko peptik. koreng.

Jika Anda memiliki riwayat ulkus peptik, risiko kardiovaskular Anda dapat dikurangi dengan alternatif aspirin, seperti dipyridamole (Persantin) atau Clopidogrel (Plavix).

Risiko relatif dari masing-masing kondisi dan manajemen mereka bervariasi dari orang ke orang, jadi sebaiknya Anda membicarakannya dengan dokter Anda.

Saran yang bagus

Cara untuk berhenti merokok

  • Pergilah kalkun dingin dan gunakan tekad - bukan metode yang paling mudah.
  • Gunakan terapi pengganti nikotin dan obat penghentian merokok lainnya yang dikombinasikan dengan tekad.
  • Ikut serta dalam rencana berhenti merokok (termasuk perawatan medis dan konseling suportif) - ini menghasilkan peluang sukses terbesar. Operasi dokter Anda bisa memberi tahu Anda di mana bisa menemukan layanan lokal Anda.

Jika Anda berpikir Anda menderita tukak, temui dokter karena penyakit ini cukup mudah dideteksi (gastroskopi atau skrining bakteri ulkus) dan mudah disembuhkan.

Jika Anda memiliki riwayat gangguan pencernaan atau masalah perut, cukup minum aspirin dan NSAID setelah berdiskusi dengan dokter atau apoteker Anda.

Jika sebelumnya Anda pernah mengalami perdarahan dari tukak lambung, Anda harus menghindari aspirin dan NSAID sepenuhnya.

Jika Anda merokok, QUIT.

Orang lain membaca:

Ulkus peptik - pengobatan: bagaimana ulkus perdarahan diobati?

Merokok - menebang atau berhenti: mengatasi kecanduan fisik.

Virus dan bakteri: bagaimana infeksi virus dan bakteri menyebar?

Gastroskopi: bagaimana gastroskopi dilakukan?