Isep

Tildiem LA (diltiazem)


Penggunaan utama Bahan aktif Pabrikan
Angina, tekanan darah tinggi Diltiazem hidroklorida Sanofi-Aventis

Bagaimana cara kerjanya?

Tildiem LA kapsul mengandung bahan aktif diltiazem, yang merupakan sejenis obat yang disebut calcium channel blocker. Obat jenis ini bekerja pada jantung dan pembuluh darah.

Diltiazem bekerja dengan memperlambat pergerakan kalsium melalui sel otot yang ditemukan di jantung dan dinding pembuluh darah. Hal ini dilakukan dengan menghalangi 'saluran kalsium' pada sel otot ini. Kalsium dibutuhkan oleh sel otot agar bisa berkontraksi. Dengan merampas kalsium, diltiazem menyebabkan sel otot rileks. Tindakan diltiazem ini memiliki dua efek utama; Ini memperlambat laju detak jantung dan memungkinkan pembuluh darah dalam tubuh melebar.

Saat jantung berdetak lebih lambat, tekanan darah yang keluar dari jantung berkurang. Ketika pembuluh darah di dalam tubuh rileks dan melebar, ini menurunkan daya tahan jantung yang harus ditekan agar bisa memompa darah ke seluruh tubuh. Kedua tindakan ini mengurangi tekanan di dalam pembuluh darah. Ini berarti diltiazem bisa digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

Memperlambat denyut jantung juga mengurangi energi yang digunakan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Hal ini pada gilirannya mengurangi kebutuhan akan oksigen. Pada saat bersamaan, pelebaran pembuluh darah memperbaiki darah dan karena itu suplai oksigen ke jantung. Kedua fitur ini berarti bahwa diltiazem dapat digunakan dalam pengelolaan angina.

Nyeri dada angina disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jantung. Karena diltiazem memperbaiki suplai oksigen ini, dan juga mengurangi usaha yang harus dilakukan jantung untuk memompa darah, ini bisa digunakan untuk mencegah serangan angina.

Kapsul Tildiem LA adalah bentuk pelepasan diltiazem yang panjang dan berliku-liku. Mereka dirancang untuk melepaskan diltiazem secara perlahan dan terus menerus selama 24 jam untuk menghasilkan tingkat obat dalam darah yang stabil sepanjang hari.

Apa yang digunakan untuk

  • Angina pectoris (sebagai pengobatan rutin untuk mencegah serangan).
  • Tekanan darah tinggi sedang sampai sedang (hipertensi).

Bagaimana cara menerimanya?

  • Tildiem kapsul LA dirancang untuk diminum sekali sehari, pada waktu yang sama setiap hari. Dosis yang ditentukan akan tergantung pada kondisi yang diobati. Penting untuk mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda. Ini akan tercetak pada label pengeluaran yang diberikan apoteker Anda pada kemasan obat.
  • Kapsul idealnya harus diambil sebelum atau saat makan.
  • Tildiem kapsul LA harus ditelan utuh dengan segelas air. Mereka tidak boleh dihancurkan atau dikunyah, karena ini akan merusak tindakan pelepasan yang berkepanjangan dan menyebabkan semua obat dilepaskan sekaligus, yang bisa berpotensi berbahaya. Kapsul juga tidak boleh pecah atau dibuka karena alasan ini.

PERINGATAN!

  • Tekanan obat penurun tekanan darah kadang bisa membuat Anda merasa pusing atau letih. Jika Anda terpengaruh, Anda harus berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.
  • Jika Anda mengalami nyeri dada setelah minum obat ini, Anda sebaiknya tidak minum lebih banyak lagi sampai Anda berkonsultasi dengan dokter Anda.
  • Obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati serangan angina, karena obat ini tidak akan bekerja cukup cepat.
  • Ada beberapa merek yang berbeda diltiazem long-acting atau slow-release yang tersedia di Eropa (lihat akhir lembar fakta). Ini biasanya bisa dikenali karena nama mereka diakhiri dengan XL, MR, LA, SR dan sebagainya. Cara diltiazem dilepaskan dari berbagai merek dapat bervariasi dan ini berarti bahwa berbagai merek dapat memiliki efek klinis yang berbeda. Untuk alasan ini, penting bagi Anda untuk selalu menggunakan merek diltiazem yang sama. Anda harus memastikan bahwa Anda tahu merek mana yang Anda ambil dan periksa apakah Anda telah diberi yang benar setiap kali obat Anda dibagikan. (Apoteker Anda biasanya akan bertanya kepada Anda, atau hubungi dokter Anda jika ini tidak tertulis pada resep Anda).

Gunakan dengan hati - hati di

  • Orang tua.
  • Penurunan fungsi ginjal.
  • Penurunan fungsi hati.
  • Orang dengan memperlambat konduksi pesan listrik antara bilik jantung (blok jantung tingkat 1).
  • Orang dengan denyut jantung lambat (bradikardia).
  • Gagal jantung.
  • Orang dengan irama jantung abnormal terlihat sebagai 'interval PR yang berkepanjangan' pada jejak pemantauan jantung (EKG).

Tidak digunakan

  • Orang dengan cacat serius pada jalur pesan listrik jantung, mengakibatkan penurunan fungsi jantung (blok jantung tingkat 2 atau 3).
  • Masalah yang disebut sindrom sakit sinus, yang umum terjadi pada orang tua dan berkaitan dengan kontrol kerja jantung yang buruk.
  • Orang dengan fungsi salah satu ruangan jantung (disfungsi ventrikel kiri), mengakibatkan penumpukan cairan di paru-paru.
  • Gagal jantung yang tidak terkontrol.
  • Orang dengan denyut jantung sangat lambat (kurang dari 40 denyut per menit).
  • Kehamilan.
  • Menyusui
  • Kelainan darah keturunan disebut porfiria.
  • Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.

Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap ramuannya. Mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi semacam itu.

Jika Anda merasa telah mengalami reaksi alergi, berhentilah menggunakan obat ini dan segera beritahu dokter atau apoteker Anda.

Kehamilan dan menyusui

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat-obatan lain dapat digunakan dengan aman saat hamil atau menyusui sehingga memberi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap bayi yang belum lahir. Selalu beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, sebelum menggunakan obat apapun.

  • Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan. Carilah saran medis lebih lanjut dari dokter Anda.
  • Obat ini masuk ke dalam air susu ibu dalam jumlah yang mungkin terlalu kecil untuk membahayakan bayi menyusui. Namun, karena obatnya tidak masuk ke dalam ASI, pabrikan menganjurkan agar tidak digunakan oleh ibu menyusui. Carilah saran medis dari dokter Anda.

Peringatan label

  • Obat ini harus ditelan utuh, tidak dikunyah.

Efek samping

Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Berikut adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini. Hanya karena efek samping dinyatakan di sini tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat ini akan mengalami hal itu atau efek sampingnya.

Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)

  • Pergelangan kaki bengkak disebabkan oleh retensi cairan (edema perifer).

Biasa (mempengaruhi antara 1 dari 10 dan 1 dari 100 orang)

  • Sakit kepala.
  • Pusing.
  • Pembilasan.
  • Gangguan usus, seperti konstipasi, gangguan pencernaan, mual, sakit perut.
  • Merasa lemah atau tidak sehat.
  • Kelelahan.
  • Kemerahan pada kulit.
  • Palpitasi.
  • Memperlambat konduksi pesan listrik di jantung.

Jarang (mempengaruhi antara 1 dari 100 dan 1 dari 1000 orang)

  • Nervousness.
  • Kesulitan tidur.
  • Lebih lambat dari denyut jantung normal (bradikardia).
  • Penurunan tekanan darah yang terjadi saat bergerak dari posisi berbaring atau duduk ke posisi duduk atau berdiri, menyebabkan pusing dan pusing (postural hypotension).
  • Diare.
  • Muntah.
  • Peningkatan kadar enzim hati.

Langka (mempengaruhi antara 1 dari 1000 dan 1 dari 10.000 orang)

  • Mulut kering.
  • Sarang seperti ruam (urtikaria).

Frekuensi tidak diketahui

  • Pembesaran payudara yang tidak normal pada pria (gynaecomastia).
  • Perubahan mood termasuk depresi.
  • Pembesaran revolusioner gusi (hiperplasia gingiva) dengan penggunaan jangka panjang.
  • Peradangan hati (hepatitis).
  • Tekanan darah rendah (hipotensi).
  • Meningkat berkeringat.
  • Reaksi abnormal kulit terhadap cahaya, biasanya ruam (fotosensitivitas).
  • Reaksi kulit yang parah.
  • Penurunan jumlah platelet dalam darah (trombositopenia).
  • Blokade jalur listrik yang mengontrol aksi pemompaan jantung (heart block).
  • Gagal jantung.
  • Peradangan pembuluh darah (vaskulitis).

Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak mencakup semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat tersebut.

Untuk informasi lebih lanjut tentang risiko lain yang mungkin terkait dengan obat ini, bacalah informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana obat ini bisa mempengaruhi obat lain?

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Begitupun, selalu tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru selama pengobatan dengan yang satu ini, untuk memastikan kombinasi itu aman.

Jika diltiazem digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah, baik untuk mengobati tekanan darah tinggi (antihipertensi), atau sebagai efek samping, kombinasi ini bisa menurunkan tekanan darah Anda terlalu banyak. Hal ini bisa membuat Anda merasa pusing atau pingsan, terutama saat berpindah dari posisi berbaring atau duduk untuk duduk atau berdiri. Ini lebih mungkin terjadi saat Anda pertama kali mulai memakai diltiazem dengan salah satu obat ini. Jika Anda merasa pusing atau pingsan Anda harus duduk atau berbaring sampai gejalanya berlalu. Beritahu dokter Anda jika ada pusing yang berlanjut, karena dosis obat Anda mungkin perlu disesuaikan. Obat lain yang menurunkan tekanan darah adalah sebagai berikut:

  • Penghambat ACE, misalnya enalapril
  • Aldesleukin
  • Alpha-blocker seperti prazosin
  • Alprostadil
  • Antagonis reseptor angiotensin II seperti losartan
  • Antipsikotik
  • Beta-blocker seperti propranolol
  • Baclofen
  • Benzodiazepin, misalnya temazepam, diazepam
  • Penghambat saluran kalsium lainnya, misalnya verapamil, nifedipine
  • Clonidine
  • Diazoksida
  • Diuretik, misalnya furosemid, bendroflumetiazida
  • Agonis dopamin, misalnya bromokriptin, apomorfin
  • Antidepresan MAOI, misalnya fenelzine
  • Methyldopa
  • Minoxidil
  • Moxisylyte
  • Moxonidine
  • Nicorandil
  • Nitrat, misalnya glyceryl trinitrate
  • Tizanidine
  • Vardenafil

Mungkin ada peningkatan risiko detak jantung yang melambat dan blok jantung jika amiodarone, beta-blocker (misalnya atenolol, propranolol, timolol ) atau dronedarone digunakan dalam kombinasi dengan diltiazem.

Obat berikut dapat meningkatkan pemecahan diltiazem oleh hati dan karena itu membuatnya kurang efektif. Jika Anda menggunakan kombinasi ini dengan diltiazem, dokter Anda mungkin perlu meningkatkan dosis diltiazem Anda:

  • Efavirenz
  • Fenobarbital
  • Fenitoin
  • Primidone
  • Rifampisin
  • Obat herbal St John's wort ( Hypericum perforatum ).

Obat-obatan berikut dapat mengurangi kerusakan diltiazem oleh hati dan karenanya dapat meningkatkan jumlah diltiazem dalam darah. Jika Anda menggunakan kombinasi ini dengan diltiazem, dokter Anda mungkin perlu menurunkan dosis diltiazem Anda:

  • Antagonis H 2 seperti simetidin, ranitidin
  • Protease inhibitor untuk infeksi HIV seperti atazanavir atau ritonavir.

Diltiazem dapat mengurangi kerusakan obat-obatan berikut oleh hati dan karenanya dapat meningkatkan jumlah obat-obatan ini dalam darah. Karena ini dapat meningkatkan risiko efek sampingnya, dokter Anda mungkin perlu meresepkan obat dosis rendah ini jika Anda meminumnya dalam kombinasi dengan diltiazem:

  • Aprepitant
  • Atorvastatin
  • Bispirone
  • Karbamazepin
  • Ciclosporin
  • Cilostazol
  • Colchicine
  • Digoxin
  • Eplerenone
  • Ivabradine (tidak boleh digunakan dengan diltiazem)
  • Metilprednisolon
  • Midazolam
  • Nifedipin (nifedipin juga meningkatkan kadar diltiazem darah)
  • Fenitoin
  • Ranolazine
  • Quinidine
  • Simvastatin
  • Sirolimus
  • Tacrolimus
  • Teofilin
  • Triazolam
  • Antidepresan trisiklik seperti imipramine.

Jika diltiazem dikonsumsi bersamaan dengan lithium, mungkin ada peningkatan risiko efek samping litium. Jika Anda mengkonsumsi obat-obatan ini bersama-sama, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami tanda efek samping litium baru atau meningkat.

Obat-obatan berikut dapat mengurangi tekanan darah yang menurunkan efek obat ini:

  • Kortikosteroid, seperti deksametason atau prednisolon
  • Estrogen, seperti yang ada di pil kontrasepsi
  • Penggunaan obat antiinflamasi non steroid secara teratur ( NSAID ) seperti ibuprofen, diklofenak atau indometasin (dosis penghilang rasa sakit kadang-kadang tidak memiliki efek yang signifikan).

Dantrolene infus sebaiknya tidak diberikan kepada orang yang minum diltiazem.

Obat lain mengandung bahan aktif yang sama

Adizem-SR Adizem-XL Angitil SR
Angitil XL Calcicard CR Dilcardia SR
Dilzem SR Dilzem XL Slozem
Tildiem Tildiem Retard Viazem XL
Zemtard XL

Tablet diltiazem short-acting juga tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik.