Isep

Kalten (atenolol, amilorida, hidroklorotiazida)


Penggunaan utama Bahan aktif Pabrikan
Tekanan darah tinggi Atenolol, amilorida hidroklorida, hidroklorotiazida Bolton Pharmaceutical 100 Ltd

Bagaimana cara kerjanya?

Kalten kapsul mengandung tiga bahan aktif: atenolol, amilorida dan hidroklorotiazida. Atenolol adalah sejenis obat yang disebut beta-blocker, amiloride adalah sejenis obat yang disebut potasium-hemat diuretik dan hidroklorotiazida adalah sejenis obat yang disebut thiazide diuretik.

Atenolol memblokir reseptor beta yang ditemukan di jantung. Hal ini mengurangi aksi adrenalin dan noradrenalin di jantung, menyebabkannya lebih lambat dan dengan kekuatan lebih rendah. Pada gilirannya, ini mengurangi tekanan di mana darah dipompa keluar dari jantung dan di sekitar tubuh, yang membantu mengurangi tekanan darah. Atenolol dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

Diuretik bekerja di ginjal. Mereka bekerja dengan cara menyebabkan ginjal meningkatkan jumlah garam, seperti potassium dan sodium, yang disaring keluar dari darah dan masuk ke dalam air kencing. Bila garam ini disaring dari darah oleh ginjal, mereka menarik air di sampingnya. Karena diuretik meningkatkan pengangkatan garam dari darah, mereka juga menyebabkan lebih banyak air dikeluarkan dari darah dan masuk ke dalam air kencing.

Melepaskan air dari darah menurunkan volume cairan yang beredar melalui pembuluh darah. Hal ini kemudian menurunkan tekanan di dalam pembuluh darah. Diuretik seperti hydrochlorothiazide dan amiloride dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

Hydrochlorothiazide dapat menyebabkan banyak kalium disaring dari darah, yang terkadang dapat menyebabkan kadar kalium dalam darah turun terlalu rendah. Tingkat kalium darah rendah disebut hipokalemia dan terkadang berbahaya, terutama untuk penderita penyakit jantung atau penyakit hati.

Amiloride di sisi lain, adalah diuretik yang lebih lemah yang menyebabkan potasium dipertahankan dalam tubuh. Hal ini digunakan dalam kombinasi dengan hidroklorotiazida dalam obat ini untuk mencegah jumlah kalium dalam darah jatuh terlalu rendah.

Atenolol, amilorida dan hidroklorotiazida semuanya memiliki efek gabungan pada penurunan tekanan darah.

Apa yang digunakan untuk

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi).

Bagaimana cara menerimanya?

  • Kalten kapsul bisa diambil baik dengan atau tanpa makanan.
  • Kapsul Kalten harus ditelan dengan air minum. Dosis yang dianjurkan biasanya satu kapsul setiap hari. Ini harus dilakukan di pagi hari.
  • Karena diuretik menyebabkan ginjal memproduksi lebih banyak air kencing, Anda mungkin mendapati bahwa jika Anda minum dosis terlalu terlambat pada hari yang Anda butuhkan untuk bangun di malam hari untuk mengunjungi toilet, itulah sebabnya mengapa sebaiknya Anda minum obat ini di pagi. Carilah saran lebih lanjut dari dokter atau apoteker Anda.
  • Penting agar Anda tidak tiba-tiba berhenti minum obat ini kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda.

PERINGATAN!

  • Obat ini bisa menyebabkan kelelahan dan pusing. Anda harus berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, seperti mengemudi atau mengoperasikan mesin, sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda dan yakin Anda dapat melakukan aktivitas seperti itu dengan aman.
  • Anda seharusnya tidak berhenti minum obat ini secara tiba-tiba, terutama jika Anda menderita penyakit jantung iskemik (aliran darah yang tidak memadai ke jantung, misalnya angina). Bila pengobatan dengan obat ini dihentikan maka sebaiknya dilakukan secara bertahap, biasanya lebih dari satu sampai dua minggu, mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda.
  • Saat mengambil obat ini, Anda mungkin perlu melakukan tes darah rutin untuk memantau fungsi ginjal dan kadar garam seperti potassium dan sodium dalam darah Anda.
  • Jika Anda mengalami gejala berikut saat menggunakan obat ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda, sehingga jumlah cairan dan garam di tubuh Anda dapat diperiksa: haus, kelesuan, kebingungan, kelemahan, kantuk, kram otot, produksi sedikit Urin, ritme jantung abnormal, kejang, mual dan muntah.
  • Jika Anda pergi ke rumah sakit atau ke dokter gigi untuk menjalani operasi Anda harus memberi tahu orang yang merawat Anda bahwa Anda meminum obat ini. Ini karena tekanan darah Anda mungkin turun terlalu rendah jika Anda diberi beberapa jenis anestesi saat minum obat ini.

Gunakan dengan hati - hati di

  • Orang tua.
  • Penurunan fungsi hati.
  • Penurunan fungsi ginjal.
  • Orang dengan riwayat gagal jantung atau lemah hati.
  • Orang dengan memperlambat konduksi pesan listrik antara bilik jantung (blok jantung tingkat 1).
  • Bentuk nyeri dada yang parah tidak disebabkan oleh tenaga (angina Prinzmetal atau varian angina).
  • Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
  • Sejarah asma, mengi atau kesulitan bernafas lainnya.
  • Orang dengan sirkulasi darah yang buruk di arteri ekstremitas, misalnya tangan dan kaki (hindari jika masalah parah - lihat di bawah).
  • Diabetes (obat ini bisa menutupi gejala gula darah rendah, seperti peningkatan denyut jantung dan tremor, dan dosis obat diabetes Anda mungkin perlu disesuaikan).
  • Orang dengan riwayat tetes mendadak dalam kadar gula darah ( hypoglycaemia ).
  • Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (obat ini bisa menutupi gejala badai tiroid atau tirotoksikosis).
  • Kelemahan otot abnormal ( miastenia gravis ).
  • Penyakit peradangan jaringan ikat (systemic lupus eritematosus).
  • Orang dengan riwayat alergi (beta-blocker dapat meningkatkan sensitivitas terhadap alergen dan menghasilkan reaksi alergi yang lebih serius; mereka juga dapat mengurangi respons terhadap adrenalin yang digunakan untuk mengobati syok anafilaksis).
  • Psoriasis.

Tidak digunakan

  • Alergi terhadap obat-obatan dari kelompok sulphonamide, misalnya antibiotik sulfametoksazol.
  • Penyakit hati yang parah.
  • Gagal ginjal.
  • Orang yang ginjalnya tidak memproduksi urine.
  • Orang dengan kadar potasium tinggi dalam makanannya (hiperkalemia).
  • Orang dengan kadar kalsium tinggi dalam darah mereka.
  • Orang dengan kadar asam urat tinggi dalam darah, yang menyebabkan gejala seperti asam urat atau asam urat (hyperuricaemia).
  • Penyakit Addison
  • Orang dengan cacat serius pada jalur pesan listrik jantung mengakibatkan penurunan fungsi jantung (blok jantung tingkat 2 atau 3).
  • Gagal jantung yang tidak terkontrol.
  • Orang dengan denyut jantung sangat lambat (kurang dari 45 sampai 50 denyut per menit).
  • Masalah yang umum terjadi pada orang tua, terkait dengan lemahnya kontrol kerja jantung (sick sinus syndrome).
  • Kegagalan hati untuk menjaga sirkulasi darah yang cukup di sekitar tubuh (syok kardiogenik).
  • Tekanan darah rendah (hipotensi)
  • Kondisi parah yang melibatkan sirkulasi darah yang buruk di arteri-arteri ekstremitas, misalnya tangan dan kaki (gangguan arteri perifer seperti sindrom Raynaud atau klaudikasio intermiten).
  • Orang dengan peningkatan keasaman darah (asidosis metabolik).
  • Tumor yang tidak diobati pada kelenjar adrenal (phaeochromocytoma). Jika Anda diobati untuk phaeochromocytoma Anda akan diberi obat lain yang disebut alpha-blocker dalam kombinasi dengan yang ini.
  • Kehamilan.
  • Menyusui
  • Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.

Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap ramuannya. Mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi semacam itu.

Jika Anda merasa telah mengalami reaksi alergi, berhentilah menggunakan obat ini dan segera beritahu dokter atau apoteker Anda.

Kehamilan dan menyusui

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat-obatan lain dapat digunakan dengan aman saat hamil atau menyusui sehingga memberi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap bayi yang belum lahir. Selalu beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, sebelum menggunakan obat apapun.

  • Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan. Beta-blocker mengurangi aliran darah ke plasenta, yang dapat meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur atau kematian janin. Mereka mungkin juga memperlambat detak jantung bayi, menyebabkan gula darahnya turun, atau membatasi pertumbuhannya di dalam rahim. Diuretik thiazide mungkin juga memiliki efek berbahaya pada bayi di rahim. Jika Anda berpikir Anda bisa hamil saat minum obat ini, atau ingin mencoba untuk bayi, penting untuk meminta saran medis dari dokter Anda. Penting agar Anda tidak berhenti minum obat ini secara tiba-tiba.
  • Obat ini masuk ke air susu ibu. Karena ini berpotensi menyebabkan denyut jantung bayi melambat atau gula darahnya turun, disarankan agar obat ini tidak digunakan oleh ibu menyusui. Komponen hydrochlorothiazide juga dapat mengurangi produksi ASI. Carilah saran medis dari dokter Anda.

Peringatan label

  • Jangan berhenti minum obat ini kecuali atas saran dokter Anda.

Efek samping

Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Berikut adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini. Hanya karena efek samping dinyatakan di sini, bukan berarti semua orang yang menggunakan obat ini akan merasakannya atau efek sampingnya.

  • Merasa lelah.
  • Gangguan usus seperti mual, muntah, diare, konstipasi, sakit perut.
  • Tangan dan kaki dingin.
  • Lebih lambat dari denyut jantung normal (bradikardia).
  • Peningkatan kadar asam urat dalam darah (hyperuricaemia) - ini dapat menyebabkan masalah ginjal dan asam urat.
  • Peningkatan kadar potasium dalam darah (hiperkalemia).
  • Tingkat sodium darah rendah (hyponatraemia).
  • Pusing (terutama saat berdiri, yang terkadang menyebabkan pingsan).
  • Sakit kepala.
  • Mimpi buruk
  • Kebingungan.
  • Halusinasi.
  • Perubahan suasana hati.
  • Sensasi pin dan jarum di tangan dan kaki.
  • Mata kering atau teriritasi.
  • Gangguan visual
  • Mulut kering.
  • Masalah dengan jalur listrik yang mengontrol aksi pemompaan jantung (heart block).
  • Ketidakmampuan jantung memompa darah secara efisien (gagal jantung).
  • Kesulitan bernafas karena penyempitan saluran udara (bronkospasme).
  • Penurunan tekanan darah yang terjadi saat pergi dari berbaring ke duduk atau berdiri, yang mengakibatkan pusing dan pusing (postural hypotension)
  • Ruam.
  • Masalah seksual seperti impotensi.
  • Rambut rontok.
  • Mengurangi jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia).

Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak mencakup semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat tersebut.

Untuk informasi lebih lanjut tentang risiko lain yang mungkin terkait dengan obat ini, bacalah informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana obat ini bisa mempengaruhi obat lain?

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang sudah Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Demikian pula, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru saat mengambil obat ini, untuk memastikan bahwa kombinasinya aman.

Obat ini cenderung memiliki efek aditif dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah, terutama obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (antihipertensi). Hal ini dapat menyebabkan pusing, yang biasanya bisa terbebas dengan berbaring sampai gejalanya berlalu. Jika Anda merasa pusing saat mengkonsumsi obat ini dalam kombinasi dengan obat lain yang dapat menurunkan tekanan darah Anda harus memberi tahu dokter Anda, karena dosis Anda mungkin perlu disesuaikan. Obat lain yang menurunkan tekanan darah adalah sebagai berikut:

  • Penghambat ACE, misalnya enalapril
  • Aldesleukin
  • Alpha-blocker seperti prazosin
  • Alprostadil
  • Antagonis reseptor angiotensin II seperti losartan
  • Antipsikotik seperti klorpromazin
  • Benzodiazepin, misalnya temazepam, diazepam
  • Baclofen
  • Beta-blocker lainnya seperti propranolol
  • Penghambat saluran kalsium seperti verapamil, nifedipin. (Jika atenolol diambil dengan penghambat saluran kalsium seperti verapamil, nifedipine atau diltiazem, mungkin juga ada peningkatan risiko detak jantung lambat dan gagal jantung. Verapamil tidak boleh diberikan sebagai injeksi ke pembuluh darah (intravena) kepada orang-orang yang diobati. Dengan atenolol.)
  • Clonidine (Jika atenolol dikonsumsi bersamaan dengan klonidin, ada juga risiko kenaikan tekanan darah yang meningkat jika clonidine tiba-tiba berhenti. Jika Anda mengkonsumsi kedua obat ini, penting untuk terus mengkonsumsi keduanya kecuali jika diperintahkan oleh Anda. Ketika menghentikan pengobatan, obat ini harus dihentikan beberapa hari sebelum perlahan menghentikan klonidin.)
  • Diazoksida
  • Diuretik lainnya, misalnya furosemid, bendroflumetiazida
  • Agonis dopamin, misalnya bromokriptin, apomorfin
  • Hidralazine
  • Levodopa
  • Antidepresan MAOI, misalnya fenelzine
  • Methyldopa
  • Minoxidil
  • Moxonidine
  • Moxisylyte
  • Nicorandil
  • Nitrat, misalnya glyceryl trinitrate
  • Tizanidine

Mungkin ada peningkatan risiko detak jantung lambat dan blok jantung jika atenolol digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut ini:

  • Digoxin
  • Diltiazem
  • Obat-obatan untuk detak jantung tidak teratur (anti-aritmik), misalnya amiodarone, flecainide, quinidine
  • Verapamil (lihat juga di atas).

Mungkin ada peningkatan risiko kedinginan, mati rasa atau kesemutan tangan dan kaki jika turunan ergot seperti ergotamin atau methysergide (digunakan untuk mengobati migrain) dikonsumsi bersamaan dengan atenolol.

Obat ini bisa mengurangi efek penurunan gula darah beberapa obat yang digunakan untuk mengobati diabetes. Orang dengan diabetes harus hati-hati memantau gula darah mereka saat mengambil obat ini, karena atenolol juga bisa menutupi beberapa tanda gula darah rendah, seperti peningkatan denyut jantung dan tremor.

Amilorida dapat meningkatkan kadar potasium dalam darah Anda. Jika obat ini diminum dengan obat lain yang bisa meningkatkan kadar kalium darah, efek ini bisa ditingkatkan. Dokter Anda mungkin ingin memantau kadar potasium darah Anda jika Anda menggunakan obat-obatan ini dengan kapsul Kalten:

  • Penghambat ACE, misalnya enalapril
  • Aliskiren
  • Antagonis reseptor angiotensin II, misalnya losartan
  • Ciclosporin
  • Drospirenon
  • Heparin
  • Obat antiinflamasi non steroid ( NSAID ), misalnya indometasin, diklofenak, ibuprofen
  • Pengganti garam yang mengandung kalium seperti Lo-Salt.
  • Garam kalium, misalnya potasium sitrat untuk sistitis
  • Diuretik hemat-potasium lainnya misalnya spironolakton, triamterena (ini biasanya tidak boleh dikombinasikan dengan Kalten)
  • Suplemen potasium (ini biasanya tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan Kalten)
  • Tacrolimus

Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam darah Anda. Jika Anda mengkonsumsi suplemen kalsium, atau secara teratur mengkonsumsi sejumlah besar antasida yang mengandung kalsium, dokter Anda mungkin ingin memantau kadar kalsium dalam darah Anda. Mengambil antasida sesekali seharusnya tidak menimbulkan masalah.

Hydrochlorothiazide dan amilorida keduanya mengurangi kemampuan tubuh untuk mengeluarkan obat lithium, yang bisa menyebabkan kadar lithium dalam darah naik terlalu tinggi. Jika Anda memakai lithium obat ini tidak disarankan untuk Anda.

Colestyramine dan colestipol dapat mengurangi penyerapan hydrochlorothiazide dari usus. Jika Anda telah diberi resep salah satu dari obat-obatan ini, sebaiknya Anda tidak meminumnya dalam waktu dua jam setelah mengambil Kalten.

Obat-obatan berikut dapat mengurangi tekanan darah yang menurunkan efek obat ini:

  • Kortikosteroid, seperti deksametason atau prednisolon
  • Estrogen, seperti yang ada di pil kontrasepsi
  • Penggunaan obat antiinflamasi non steroid secara teratur (NSAID) seperti ibuprofen, diklofenak atau indometasin (dosis penghilang rasa sakit kadang-kadang tidak memiliki efek yang signifikan).

Obat lain mengandung bahan aktif yang sama

Saat ini tidak ada obat lain yang tersedia di Eropa yang mengandung kombinasi atenolol, amilorida dan hidroklorotiazida sebagai bahan aktif.