Isep

Imuran (azathioprine)


Penggunaan utama Bahan aktif Pabrikan
Menekan sistem kekebalan tubuh Azathioprin GlaxoSmithKline

Bagaimana cara kerjanya?

Tablet dan injeksi Imuran mengandung bahan aktif azathioprine, yang merupakan sejenis obat yang disebut immunosuppressant. (NB Tablet Azathioprine juga tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik. Azathioprine digunakan untuk meredam aktivitas sel dalam sistem kekebalan tubuh.

Sistem kekebalan tubuh biasanya mengenali dan melindungi tubuh dari zat asing seperti bakteri dan virus. Ini juga mengenali dan menyerang jaringan dan sel yang tertransplantasi yang telah menjadi kanker.

Terkadang bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh bisa bereaksi berlebihan, atau memasang serangan terhadap jaringan sehat normal. Hal ini bisa berakibat pada berbagai kelainan yang dikenal sebagai penyakit autoimun. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, sistem kekebalan tubuh menyerang sendi, menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan. Pada sistemik lupus erythematosus sistem kekebalan menyerang kulit dan organ dalam. Aktivitas sistem kekebalan tubuh juga bisa menjadi masalah setelah transplantasi organ, karena mengenali jaringan yang ditransplantasikan sebagai asing dan menyerangnya, menyebabkan organ tersebut ditolak. Dalam situasi seperti ini berguna untuk menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Sistem kekebalan tubuh bergantung pada berbagai jenis sel darah putih yang diproduksi di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Azathioprine bekerja dengan cara menurunkan produksi sel darah putih ini. Hal ini dilakukan dengan mengganggu produksi sel materi genetik, DNA, yang menghentikan sel untuk membelah dan mengalikan.

Penurunan jumlah sel darah putih mengurangi kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk menolak transplantasi organ. Pada penyakit autoimun, sistem ini mengurangi serangan sistem kekebalan pada jaringan normal dan mengurangi keparahan gejala, dan dalam banyak kasus menghentikan kemajuan penyakit ini. Namun, diperlukan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan pengobatan untuk efek penuh obat untuk menjadi obat bius.

Sayangnya diperlukan sel darah putih untuk melawan organisme mikro yang menyerang, sehingga selama pengobatan tubuh menjadi lebih rentan terhadap infeksi. Azathioprine juga mengganggu pertumbuhan dan pembelahan sel darah jenis lain di sumsum tulang. Mengurangi produksi sel darah merah dapat menyebabkan anemia dan mengurangi produksi platelet dapat menyebabkan masalah dengan pembekuan darah. Untuk alasan ini, dokter Anda akan memantau tingkat semua sel darah Anda.

Azathioprine sering digunakan dalam kombinasi dengan imunosupresan lainnya seperti kortikosteroid. Bila dikombinasikan dengan kortikosteroid, seringkali memungkinkan pemberian kortikosteroid dosis rendah untuk digunakan.

Apa yang digunakan untuk

  • Mencegah tubuh menolak organ transplantasi, misalnya jantung, hati, transplantasi ginjal.
  • Penyakit radang parah pada persendian disebabkan oleh serangan abnormal pada sendi oleh sistem kekebalan tubuh (rheumatoid arthritis berat).
  • Penghancuran sel hati yang tidak normal oleh sistem kekebalan tubuh (hepatitis autoimun kronis aktif).
  • Perusakan sel darah merah yang tidak normal oleh sistem kekebalan tubuh (anemia hemolitik autoimun).
  • Penghancuran platelet darah yang tidak normal oleh sistem kekebalan tubuh (purpura trombositopenik idiopatik kronis).
  • Kelainan kulit yang melepuh akibat serangan abnormal sel kulit oleh sistem kekebalan tubuh (pemfigus vulgaris).
  • Penyakit inflamasi pada kulit dan otot (dermatomiositis).
  • Penyakit inflamasi pada otot (polymyositis).
  • Peradangan jangka panjang pada kulit dan organ dalam tubuh akibat serangan abnormal jaringan tubuh oleh sistem kekebalan tubuh (systemic lupus erythematosus).
  • Peradangan pada dinding arteri (polyarteritis nodosa).

PERINGATAN!

  • Obat ini menurunkan jumlah normal sel darah dalam darah Anda. Untuk alasan ini Anda perlu melakukan tes darah rutin untuk memantau kadar sel darah Anda. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala berikut ini, karena dapat mengindikasikan masalah pada sel darah Anda: memar yang tidak dapat dijelaskan atau pendarahan, bintik-bintik ungu, sakit tenggorokan, bisul mulut, suhu tinggi (demam), merasa lelah atau jeli Sakit atau infeksi.
  • Orang yang memiliki pengobatan imunosupresif jangka panjang atau intens berisiko mengalami pengembangan limfoma dan kanker lainnya, terutama kanker kulit. Untuk alasan ini Anda harus meminimalkan paparan sinar matahari dan sinar UV yang kuat dengan mengenakan pakaian pelindung dan menggunakan tabir surya dengan faktor perlindungan tinggi, untuk mengurangi risiko kanker kulit. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
  • Jika Anda menderita masalah hati, dokter Anda harus memantau fungsi hati Anda saat Anda meminum obat ini.
  • Beritahu dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala berikut ini, karena mungkin Anda alergi terhadap obat ini: pusing, mual, muntah, diare, demam, menggigil, ruam kulit, atau nyeri pada otot atau persendian.

Gunakan dengan hati - hati di

  • Orang tua.
  • Penurunan fungsi ginjal.
  • Penurunan fungsi hati.
  • Diwarisi defisiensi enzim yang disebut thiopurine methyltransferase (TPMT).

Tidak digunakan

  • Alergi terhadap mercaptopurine.

Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap salah satu atau ramuannya. Mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi semacam itu.
Jika Anda merasa telah mengalami reaksi alergi, berhentilah menggunakan obat ini dan segera beritahu dokter atau apoteker Anda.

Kehamilan dan menyusui

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat-obatan lain dapat digunakan dengan aman saat hamil atau menyusui sehingga memberi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap bayi yang belum lahir. Selalu beritahu dokter Anda jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, sebelum menggunakan obat apapun.

  • Bila digunakan selama kehamilan azathioprine dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur, berat lahir rendah dan keguguran. Hal ini juga dapat menurunkan jumlah sel darah pada bayi. Ini tidak boleh digunakan selama kehamilan kecuali jika manfaat obat lebih besar daripada risiko potensial pada bayi. Carilah saran medis lebih lanjut dari dokter Anda.
  • Wanita yang bisa hamil harus menggunakan kontrasepsi yang efektif untuk menghindari kehamilan dan pria harus menggunakan kontrasepsi yang efektif untuk menghindari ayah dari seorang anak selama perawatan dengan obat ini. Wanita yang hamil saat mereka atau pasangannya menerima perawatan harus segera berkonsultasi dengan dokter mereka.
  • Obat ini masuk ke air susu ibu. Wanita yang membutuhkan pengobatan dengan obat ini sebaiknya tidak menyusui. Carilah saran medis lebih lanjut dari dokter Anda.

Peringatan label

  • Tablet Azathioprin harus diambil dengan atau setelah makanan.

Efek samping

Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Berikut adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini. Hanya karena efek samping dinyatakan di sini tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat ini akan mengalami hal itu atau efek sampingnya.

  • Turunnya produksi sel darah oleh sumsum tulang (sumsum tulang).
  • Penurunan jumlah sel darah putih (leucopenia).
  • Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia).
  • Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi.
  • Peradangan pankreas (pankreatitis).
  • Reaksi alergi - lihat peringatan di atas untuk gejala.
  • Menguningnya kulit dan mata (ikterus).
  • Masalah hati.
  • Rambut rontok.
  • Mual.
  • Diare.
  • Peradangan paru-paru akibat infeksi dada (pneumonitis).

Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak mencakup semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat tersebut.
Untuk informasi lebih lanjut tentang risiko lain yang mungkin terkait dengan obat ini, bacalah informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana obat ini bisa mempengaruhi obat lain?

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang sudah Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum Anda memulai perawatan dengan obat ini. Demikian pula, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru selama pengobatan dengan yang satu ini, untuk memastikan bahwa kombinasinya aman.

Tingkat darah azathioprine sangat meningkat jika dikonsumsi dengan allopurinol. Karena ini dapat meningkatkan risiko efek samping, dokter Anda akan memberi resep Anda dosis lebih rendah daripada dosis azahioprin normal jika Anda meminum kedua obat ini bersamaan.

Obat ini bisa mengurangi efek anti-pembekuan darah dari obat antikoagulan seperti warfarin. Jika Anda minum obat ini dengan warfarin, waktu pembekuan darah Anda (INR) harus dipantau secara ketat.

Mungkin ada peningkatan risiko kelainan sel darah jika azathioprine digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut ini:

  • Aminosalisilat seperti mesalazine, olsalazine, sulfasalazine
  • Penghambat ACE seperti kaptopril
  • Clozapine
  • Co-trimoxazole atau trimethoprim, terutama pada orang yang telah menjalani transplantasi ginjal
  • Leflunomide
  • Mycophenolate.

Vaksin mungkin kurang efektif pada orang yang menerima obat imunosupresan, karena imunosupresan dapat mencegah tubuh membentuk antibodi yang cukup. Vaksin hidup sebaiknya tidak diberikan pada orang yang diobati dengan obat ini, atau setidaknya enam bulan setelah perawatan selesai, karena bisa menyebabkan infeksi. Vaksin hidup meliputi: polio oral; Rubella; Campak, gondok dan rubela (MMR); BCG; Demam kuning dan vaksin tipus oral.

Obat lain mengandung bahan aktif yang sama

Tablet Azathioprine tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik.