Isep

Penyakit kandung empedu

Apa dan dimana kantung empedu itu?

Batu empedu terlihat pada semua kelompok usia namun jarang terjadi pada anak muda.

Kantung empedu adalah organ berbentuk pir kecil di bagian bawah hati yang digunakan untuk menyimpan empedu.

Empedu dibuat di hati dan disimpan di kantong empedu sampai dibutuhkan untuk membantu pencernaan lemak.

Apa itu penyakit kandung empedu?

Penyakit kandung empedu adalah kondisi umum yang mempengaruhi terutama wanita, meski pria juga bisa menderita.

Gejalanya sangat bervariasi dari ketidaknyamanan hingga rasa sakit parah yang terutama dimulai setelah makanan. Pada kasus yang parah, pasien dapat menderita penyakit kuning, mual dan demam.

Alasan paling umum untuk penyakit kandung empedu adalah batu empedu.

Apa itu batu empedu?

Batu empedu adalah batu padat yang terbentuk di kantong empedu dari kolesterol, garam empedu dan kalsium. Mereka dapat bervariasi dalam ukuran dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter.

Apa yang menyebabkan batu empedu?

Batu empedu terbentuk saat empedu mengandung terlalu banyak kolesterol. Kelebihan kolesterol membentuk kristal dari batu empedu yang dibuat.

Siapa yang berisiko terkena batu empedu?

Batu empedu terlihat pada semua kelompok usia namun jarang terjadi pada anak muda. Kemungkinan pengembangan batu empedu meningkat seiring bertambahnya usia. Kelompok berikut dianggap berisiko tinggi:

  • Orang yang memiliki kerabat dengan batu empedu
  • Orang gemuk
  • Orang dengan kadar kolesterol darah tinggi.
  • Wanita yang mengonsumsi obat yang mengandung estrogen, misalnya pil kontrasepsi
  • Orang dengan penyakit seperti radang usus kronis ( penyakit Crohn dan kolitis ulserativa ).

Apa saja gejala batu empedu?

Tidak semua batu empedu menyebabkan gejala dan yang terdeteksi selama pemindaian dilakukan karena alasan lain biasanya tidak memerlukan perawatan. Ini, bagaimanapun, harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Gejalanya bisa sangat bervariasi, tapi biasanya hadir dalam satu dari tiga cara.

Kolesistitis kronis (kolik empedu)

Ini adalah peradangan jangka panjang kantung empedu dan penyebabnya:

  • Nyeri sporadis di tengah perut bagian atas, atau tepat di bawah tulang rusuk di sisi kanan
  • Rasa sakit yang memburuk lebih dari satu jam dan kemudian tetap sama
  • Rasa sakit yang bisa menyebar ke bahu kanan atau di antara tulang belikat
  • Rasa sakit itu bisa disertai mual dan muntah dan terkadang angin berlebih.

Sebuah serangan bisa berlangsung dari beberapa menit sampai dua sampai tiga jam sebelum menjadi lebih baik.

Frekuensi dan tingkat keparahan serangan sangat bervariasi.

Serangan bisa dipicu dengan mengonsumsi makanan berlemak seperti coklat, keju atau pastry.

Sulit untuk membedakan rasa sakit dari penyakit lain seperti tukak lambung, masalah punggung, sakit jantung, radang paru - paru dan batu ginjal.

Kolesistitis akut (radang akut atau infeksi kantung empedu)

Kondisi ini berakibat pada:

  • Nyeri terus-menerus dan suhu yang berlangsung lebih dari 12 jam
  • Nyeri dan nyeri tekan di bawah tulang rusuk di sisi kanan
  • Rasa sakit yang diperburuk oleh gerakan atau batuk.

Pasien dengan kolesistitis akut mungkin tidak selalu memiliki batu empedu, tapi biasanya juga.

Kondisi itu harus dirawat oleh dokter dan biasanya membutuhkan masuk rumah sakit.

Pengobatan terdiri dari antibiotik. Jika ini tidak efektif, operasi darurat mungkin diperlukan untuk menghilangkan kantung empedu.

Ikterus (pewarnaan kuning pada kulit dan mata putih)

Hal ini disebabkan bila ada penyumbatan pada aliran empedu dari hati. Penyakit kuning tidak selalu disebabkan oleh batu empedu. Gejalanya adalah:

  • Mata dan kulit semakin kuning
  • Kulit bisa menjadi gatal.
  • Gerakan usus pucat dan urin gelap.
Penyakit kandung empedu Apa dan dimana kantung empedu?
Penyakit kandung empedu Apa dan dimana kantung empedu itu?

Kondisi ini sering didahului oleh gejala yang mirip dengan kolesistitis.

Demam dan gemetar adalah gejala serius dan harus diobati oleh dokter - mereka menyarankan adanya infeksi yang melintas melalui sistem saluran empedu.

Apa yang bisa dilakukan di rumah?

Serangan berulang yang menyakitkan, jika ringan, bisa diobati dengan obat penghilang rasa sakit over-the-counter. Menempatkan sesuatu yang hangat di perut Anda mungkin bisa membantu, berhati-hati untuk tidak membakar kulit. Frekuensi serangan bisa dikurangi dengan diet rendah lemak.

Bagaimana batu empedu didiagnosis?

Asuransi perjalanan

Sampel darah sering diambil untuk menguji apakah hati bekerja normal. Metode yang paling akurat untuk mendeteksi batu adalah dengan menggunakan pemindai ultrasound. Teknik ini cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Jika hasil pemindaian ultrasound tidak meyakinkan, tes lain yang mungkin dilakukan termasuk CT-scan dan pemindaian MRI.

CT singkatan dari computerized tomography dan merupakan metode pengambilan 'potongan' sinar X dari tubuh.

MRI adalah singkatan dari magnetic resonance imaging dan gambar organ dalam dapat diperoleh tanpa sinar-X. MRI sangat berguna untuk melihat saluran empedu.

Kolesistogram oral Ini adalah pemeriksaan sinar X dengan film yang diambil selama dua hari yang akan menunjukkan jika kantung empedu masih mampu berkontraksi. Ini memberikan indikasi yang baik tentang fungsi kantung empedu. Jika kantung empedu berpenyakit mungkin tidak berfungsi atau berkontraksi dengan benar dan ini akan terlihat dengan menggunakan cholecystogram oral.

ERCP (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography) - ini digunakan jika diduga pasien memiliki batu empedu di saluran empedu.

Sebuah tabung kecil atau endoskopi diperkenalkan di tenggorokan dan masuk ke duodenum di bawah sedasi. Saluran empedu diidentifikasi di mana ia memasuki duodenum dan tabung yang sangat tipis ditempatkan di saluran. Pewarna kemudian disuntikkan ke dalam saluran dan sinar-X diambil untuk mencari batu empedu. Batu empedu yang terdeteksi dapat dilepaskan pada saat bersamaan yang berarti bahwa operasi mungkin tidak selalu diperlukan.

Bagaimana batu empedu dirawat?

Batu empedu yang tidak menimbulkan gejala tidak memerlukan perawatan apapun. Jika diet rendah lemak tidak berhasil mengendalikan gejala, beberapa bentuk perawatan lain diperlukan - ini biasanya, tapi tidak selalu, berarti operasi.

Beberapa orang mampu mengatasi gejala ringan dengan kombinasi diet rendah lemak dan obat penghilang rasa sakit untuk mengendalikan ketidaknyamanan perutnya.

Alternatif operasi

Terapi disolusi - terkadang jenis batu empedu tertentu dapat dilarutkan dengan menggunakan obat-obatan. Jika pasien tidak layak atau tidak mau menjalani operasi, terapi disolusi dengan asam ursodeoxycholic (tablet urinoir) kadang mungkin terjadi walaupun membutuhkan waktu lama untuk melarutkan batu empedu dan sering kembali setelah perawatan dihentikan.

Agar sesuai untuk terapi disolusi batu empedu harus berukuran kecil sampai sedang dan 'radiolusen', yaitu tidak terlihat pada sinar-X polos. Batu empedu yang terlihat pada sinar-X polos tidak larut. Kantung empedu juga perlu tetap menunjukkan kemampuan berkontraksi.

Lithotripsy - batu empedu tunggal di kandung empedu atau saluran empedu terkadang bisa 'hancur' oleh teknik yang disebut lithotripsy, yang menggunakan 'balok' energi suara. Metode ini biasa digunakan untuk merawat batu ginjal namun jarang bermanfaat untuk batu empedu. Potongan-potongan batu yang hancur akan tetap perlu dihilangkan dengan terapi ERCP atau disolusi.

Pembedahan untuk batu empedu

Bila operasi diperlukan untuk batu empedu di kandung empedu, biasanya untuk mengeluarkan kantung empedu dan batu empedu bersama - ini disebut kolesistektomi.

Jika kantung empedu tertinggal, kemungkinan batu empedu lebih banyak terbentuk di dalamnya. Ada dua cara untuk mengeluarkan kantung empedu dan saat ini lebih dari 90 persen dihilangkan dengan operasi laparoskopi atau lubang kunci.

Ini melibatkan pembuatan empat potongan kecil kurang dari 1cm di perut dan penggunaan kamera kecil yang dimasukkan meskipun salah satu dari potongan ini untuk melihat kantung empedu.

Instrumen lainnya diletakkan di perut melalui potongan lainnya. Jika operasi berhasil, kebanyakan pasien dapat pulang hari setelah operasi dan kembali ke aktivitas normal setiap hari dalam dua minggu.

Dalam beberapa kasus operasi laparoskopi dianggap terlalu berbahaya atau terlalu sulit dan kemudian perlu melakukan kolesistektomi tradisional atau 'terbuka'. Ini melibatkan pemotongan di perut antara 9 dan 18cm. Pasien biasanya harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama lima hari dan tidak dapat kembali bekerja selama enam sampai delapan minggu.

Akankah pasien memperhatikan adanya perbedaan setelah operasi?

Setelah kantung empedu telah diangkat kebanyakan orang akan menyadari bahwa rasa sakit mereka telah hilang sama sekali dan mereka tidak lagi perlu menghindari makanan berlemak.

Komplikasi operasi kandung empedu berikut ini sangat langka dan biasanya tidak ada efek jangka panjang karena memiliki kantong empedu yang diangkat.